患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。若该患者在使用卡马西平的过程中,合并呼吸道感

题目
单选题
患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。若该患者在使用卡马西平的过程中,合并呼吸道感染,考虑给予抗感染药物。会导致卡马西平血药浓度升高的抗感染药物是()
A

头孢拉定

B

罗红霉素

C

阿莫西林

D

头孢克洛

E

头孢西丁

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第1题:

患者男性,23岁,因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊,初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态,宜选择的药物为A、苯妥英钠

B、地西泮注射液

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、奥卡西平

若患者症状得到控制,宜选择的药物为A、苯妥英钠

B、地西泮

C、丙戊酸钠

D、奥卡西平

E、卡马西平

该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡,考虑严重肝功能损害,患者还可能出现的临床表现是A、肌张力低下的昏迷

B、瞳孔缩小

C、黄疸

D、反射低下

E、呼吸功能障碍,代谢性酸中毒


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

癫痫大发作合并失神发作应选用: ()

A、卡马西平

B、扑米酮

C、乙琥胺

D、丙戊酸钠

E、苯妥英钠


参考答案:D丙戊酸钠

第3题:

某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。

该患儿诊断为A、失神发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、简单部分性发作

E、癫痫持续状态

该患者首选的治疗药物是A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、地西泮

D、丙戊酸钠

E、苯巴比妥


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整,正确的是()

  • A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
  • B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
  • C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
  • D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
  • E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量

正确答案:E

第5题:

对癫痫患者失神发作无效的抗癫痫有

A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:丙戊酸
D:苯巴比妥
E:乙琥胺

答案:A,B,D
解析:
治疗强直阵挛发作和部分发作的苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效,甚至可能加重癫痫发作。失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪,左乙拉西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效,而加巴喷丁和噻加宾则无效。

第6题:

患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。不宜选择的药物是A、卡马西平

B、奥卡西平

C、硝西泮

D、托吡酯

E、拉莫三嗪

若该患者在使用卡马西平的过程中,合并呼吸道感染,考虑给予抗感染药物。会导致卡马西平血药浓度升高的抗感染药物是A、头孢拉定

B、罗红霉素

C、阿莫西林

D、头孢克洛

E、头孢西丁

若卡马西平治疗无效,可选用A、苯巴比妥

B、拉莫三嗪

C、托吡酯

D、哌甲酯(利他林)

E、左乙拉西坦


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第7题:

对癫痫患者失神发作最好的治疗药有

A:拉莫三嗪
B:卡马西平
C:丙戊酸
D:苯妥英钠
E:乙琥胺

答案:A,C,E
解析:
对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪;而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效。

第8题:

某患者,男,20岁,突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。被诊断为癫痫复杂部分性发作,医生开具苯妥英钠片治疗。与该药物治疗作用不相同的是()。

A、苯巴比妥

B、戊巴比妥

C、卡马西平

D、奥卡西平

E、多塞平


正确答案:E

第9题:

患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为()

  • A、4~12μg/ml
  • B、10~20μg/ml
  • C、50~100μg/ml
  • D、15~40μg/ml
  • E、40~80μg/ml

正确答案:A

第10题:

患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是()

  • A、必须更换其他抗癫痫药物
  • B、维持原剂量
  • C、迅速加量
  • D、缓慢加量,同时监测卡马西平血药浓度
  • E、维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物

正确答案:D

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