患者女性,25岁,因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用

题目
单选题
患者女性,25岁,因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样,注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样,于是向当地卫生局投诉。该案例属于用药差错的类型是()
A

处方差错

B

配方差错

C

给药差错

D

发药差错

E

患者依从性差错

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第1题:

患者女性,25岁,因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样,注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样,于是向当地卫生局投诉。该案例属于用药差错的类型是A、处方差错

B、配方差错

C、给药差错

D、发药差错

E、患者依从性差错

用药差错报告的内容不包括A、叙述差错发生和发现的时间,事件经过和后果,所涉及人员及工作环境,差错是如何发现或避免的

B、差错相关药品的价格

C、差错相关药品的通用名与商品名

D、患者的年龄、性别等

E、差错相关药品的剂型、剂量、包装等

结合本案例,用药差错防范措施错误的是A、差错发生后,立即采取应急措施,为患者提供必要的纠正治疗和辅助治疗

B、差错发生后,隐瞒用药差错事件

C、差错涉及的相关员工和主管部门应研讨差错发生的原因以及怎样避免再次发生

D、差错发生后,立即记录和报告

E、定期发布用药安全信息

本案例用药差错的级别属于A、B级差错:发生用药差错,但未累及患者

B、C级差错:用药差错造成患者额外的治疗监测,但未改变其生命体征及造成伤害

C、D级差错:用药差错造成患者额外的治疗监测,改变其体征,但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控

D、E级差错:用药差错导致患者短暂损害,需要进行另外一种治疗或干预

E、F级差错:用药差错导致患者短暂损害,需要住院或延长住院时间


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第2题:

患儿,7岁,腹腔感染伴消化道出血,该病人的抗感染治疗不宜使用下列哪种药物()。

A.注射用美罗培南

B.注射用头孢他啶

C.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

D.左氧氟沙星注射液

E.注射用万古霉素


正确答案:CD

第3题:

注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过( ),缓慢静脉滴注

A、0.1%~0.5%

B、0.5%~1.0%

C、0.5%~1.2%

D、0.5%~1.5%

E、1.0%~1.5%


答案:A

第4题:

患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。给予救治后,症状逐渐缓解,1小时后患者面色红润,呼吸顺畅。
下列关于炎琥宁注射液的使用注意事项,叙述错误的是

A.老年人慎用
B.注意剂量
C.注意监护
D.注意过敏史
E.注意适应证

答案:A
解析:
炎琥宁注射液在使用时,医护人员应充分了解其用药风险,严格掌握其适应证,权衡患者(尤其是儿童患者)的治疗利弊,应谨慎用药。并且医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药,不得超剂量应用,尤其是儿童患者。所以儿童患者应慎用炎琥宁注射液,而不是老年人,故A项叙述错误。

第5题:

患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。给予救治后,症状逐渐缓解,1小时后患者面色红润,呼吸顺畅。
患者出现不良反应应如何抢救

A.应立即催吐,用1:4000的高锰酸钾洗
B.中毒后,还需用蛋清.牛奶或通用解毒剂
C.静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,并大量饮糖水
D.立即停药,吸氧,给予地塞米松20mg静脉滴注,肌内注射肾上腺素0.5mg
E.可给予糖皮质激素及维生素B1等保肝药物

答案:D
解析:
使用炎琥宁注射液出现此类不良反应时,应立即停药,吸氧,予以地塞米松20mg静脉滴注,肌内注射肾上腺素0.5mg。

第6题:

某女,57岁。因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml,加入注射用双黄连 3.6g静脉滴注。约输入150ml时,患者出现皮肤瘙痒,继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg,立即停用注射用双黄连给予生命体征监护,并经静脉推注地塞米松,皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,报告该病例不良反应最迟应不超过( )。

A.5个工作日

B.15个工作日

C.10个工作日

D.20个工作日

E.30个工作日


【答案】B

第7题:

患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。给予救治后,症状逐渐缓解,1小时后患者面色红润,呼吸顺畅。

1.患者出现不良反应应如何抢救()。

格式:A、应立即催吐,用1:4000的高锰酸钾洗

B、中毒后,还需用蛋清、牛奶或通用解毒剂

C、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,并大量饮糖水

D、立即停药,吸氧,给予地塞米松20mg静脉滴注,肌内注射肾上腺素0.5mg

E、可给予糖皮质激素及维生素B1等保肝药物

2.下列哪项不属于炎琥宁注射液的不良反应()。

格式:A、过敏性休克

B、呼吸衰竭

C、剥脱性皮炎

D、血压降低

E、伪膜性肠炎

3.下列关于炎琥宁注射液的使用注意事项,叙述错误的是()。

格式:A、老年人慎用

B、注意剂量

C、注意监护

D、注意过敏史

E、注意适应证


答案:1B,2E,3A

第8题:

注射用辅酶A,临用前应加入( )

A、灭菌注射用水

B、灭菌蒸馏水

C、超纯水

D、注射用水


参考答案:A

第9题:

患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。给予救治后,症状逐渐缓解,1小时后患者面色红润,呼吸顺畅。
下列哪项不属于炎琥宁注射液的不良反应

A.过敏性休克
B.呼吸衰竭
C.剥脱性皮炎
D.血压降低
E.伪膜性肠炎

答案:E
解析:
伪膜性肠炎不属于炎琥宁注射液的不良反应。伪膜性肠炎是雷公藤的不良反应。

第10题:


患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。

关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是
A.医护人员应充分了解炎琥宁注射剂用药风险,严格掌握其适应证
B.严格按照说明书规定的用法用量给药,不得超剂量应用
C.用药前询问过敏史,对曾发生过过敏反应的患者应禁止使用
D.患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,检查肾功能
E.过敏体质患者应谨慎用

答案:D
解析:
炎琥宁注射剂的不良反应:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、乏力等;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、窒息、呼吸衰竭等;皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、重症药疹等;其他损害包括低血压、四肢麻痹、昏迷、药物性肝炎等。若患者出现不良反应,应立即停药,吸氧,予以地塞米松20mg静滴,肌内注射肾上腺素0.5mg。故此题应选D。

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