患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿

题目
单选题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最有助于明确诊断的检查是()
A

淋巴结活检

B

骨髓细胞学检查

C

伤寒抗体

D

咽拭子细菌培养

E

血常规+相关病毒特异性抗体

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第1题:

(共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

最可能的诊断是( )。

A.颈部淋巴结炎
B.肺结核中的原发综合征
C.粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.支气管淋巴结结核

答案:B
解析:
结核菌素试验阳性表示有结核菌感染,原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

第2题:

青年男性,因"发热、咽痛8天"而入院。查体见:T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血,双侧扁桃体肿大,表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查:外周血WBC15.8×109/L,分类:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×1012/L;PLT151×109/L;ALT560U/L,AST680U/L。以上情况介绍中,最具特异性的表现是()

  • A、体温升高
  • B、颈部、腹股沟淋巴结肿大
  • C、双侧扁桃体肿大
  • D、WBC为15.8×109/L
  • E、异型淋巴细胞占15%

正确答案:E

第3题:

患儿女,8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结核

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴结炎

E.风疹


参考答案:A

第4题:

患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()

  • A、淋巴瘤
  • B、白血病
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、伤寒
  • E、化脓性扁桃体炎

正确答案:C

第5题:

患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。应考虑做的检查是()

  • A、淋巴结活检
  • B、骨髓细胞学检查
  • C、HIV抗体
  • D、EBV抗体
  • E、RSV抗体

正确答案:C

第6题:

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。考虑的诊断有()。

  • A、癌
  • B、结核
  • C、淋巴组织肿瘤
  • D、息肉
  • E、甲舌囊肿
  • F、慢性扁桃体炎急性发作

正确答案:A,B,C,F

第7题:

3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是()

  • A、血沉
  • B、咽培养
  • C、血清特异性抗体检测
  • D、血培养
  • E、肝功能

正确答案:C

第8题:

患儿女,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。扁桃体Ⅱ度肿大,其上有黄白色假膜样渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显,躯干散布红色斑丘疹。

A.传染性单核细胞增多症

B.急性淋巴结炎

C.恶性淋巴瘤

D.亚急性坏死性淋巴结炎

E.风疹


参考答案:A

第9题:

3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此案例最可能的诊断是()

  • A、无黄疸型肝炎
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、淋巴瘤
  • D、化脓性扁桃体炎
  • E、猩红热

正确答案:B

第10题:

患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。错误的处理措施是()

  • A、卧床休息
  • B、护肝治疗
  • C、合理的抗病毒治疗
  • D、糖皮质激素应用至少1周
  • E、必要时敏感抗生素治疗

正确答案:D

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