患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛

题目
单选题
患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()
A

肛门指诊

B

血清CEA

C

纤维结肠镜

D

立位腹部X线平片

E

腹部CT

F

腹部超声

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第1题:

患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A、X线钡餐

B、胃液分析

C、B超检查

D、纤维胃镜检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:D

第2题:

患者,男性,74岁,排便次数增加,粪便中带血1年,逐渐消瘦、乏力。查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约4cm×6cm大小肿块,质硬伴压痛,则该患者可能为

A、克罗恩病

B、右半结肠癌

C、肠结核

D、阑尾周围脓肿

E、溃疡性结肠炎


参考答案:B

第3题:

(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 护士在采集病史时,要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血


正确答案:E
根据病例描述患者很可能患有结肠癌,而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

第4题:

患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。临床诊断为肠套叠,此时应采取的治疗措施是()

  • A、禁食、禁水
  • B、持续胃肠减压
  • C、空气灌肠复位
  • D、积极做好术前准备
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是().

  • A、消瘦、乏力、体重减轻
  • B、肝脾肿大、贫血
  • C、消化不良、厌食
  • D、腹痛、腹部不适
  • E、进行性黄疸、痛痒

正确答案:E

第6题:

男,64岁,近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5 cm,质中,胆囊及脾脏未触及。应考虑

A.胃癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.结肠癌

E.胰头及壶腹癌


正确答案:E
全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,但是体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,因此考虑胰头及壶腹癌。

第7题:

某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是()。

A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胰头及壶腹癌
E.横结肠癌

答案:D
解析:
患者出现全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,而体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,结合患者纳差、消瘦等慢性消耗性表现,应考虑胰头及壶腹癌。

第8题:

王先生,60岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

A、胃癌

B、肝癌

C、胆囊癌

D、胰头及壶腹癌

E、横结肠癌


参考答案:D

第9题:

男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()

  • A、肝脾肿大、贫血
  • B、消瘦、乏力、体重减轻
  • C、腹痛腹部不适
  • D、消化不良、畏食
  • E、进行性黄疸、瘙痒

正确答案:E

第10题:

女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断为()

  • A、克罗恩病
  • B、肠套叠
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻

正确答案:B

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