简述牙源性成釉细胞瘤的影像学表现。

题目
问答题
简述牙源性成釉细胞瘤的影像学表现。
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相似问题和答案

第1题:

以下能通过X线表现进行确诊的是

A、牙源性角化囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、牙瘤

D、颌骨中央性癌

E、含牙囊肿


参考答案:C

第2题:

简述鼻咽癌的影像学表现。


正确答案:

鼻咽癌的影像学表现如下:

(1)鼻咽腔形态异常:常见于鼻咽顶后壁,其次为侧壁,咽隐窝变浅、消失。

(2)鼻咽部软组织改变:鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块,CT检查呈软组织密度,MRI检查呈长T1长T2信号,增强后有强化。

(3)其他改变:黏膜下和咽旁间隙软组织浸润,邻近受侵犯部位骨质破坏,颈淋巴结转移。

第3题:

有玫瑰花样结构的是:( )

A、牙瘤

B、牙源性腺样瘤

C、成釉细胞瘤

D、牙源性钙化上皮瘤

E、牙源性钙化囊性瘤


正确答案:B

第4题:

简述硬膜外肿瘤的影像学表现。


正确答案: (1)脊椎平片:转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
(2)脊髓腔造影:梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面,脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位,脊髓受压程度较轻,蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
(3)CT和MRI:转移瘤椎骨呈溶骨性破坏,偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块,有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏,软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外,更多的同时生长于硬膜内、外,呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块(CT值为负值),MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号,脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓,使之移位、变形。

第5题:

简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。


正确答案: (1)造釉细胞瘤;肿瘤为实性,可有囊性变,穿刺出褐色液体;X线表现为多房性,边缘呈切迹状,受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。
(2)颌骨囊肿:肿瘤为囊性,穿刺出草黄色液体,可带胆固醇,角化囊肿可为皮脂样物;X线表现单房多见,也可为多房,边缘为密度增高的骨反应线,邻牙压迫移位,沿下颌骨中轴呈轴向生长。

第6题:

灶性影细胞下列哪一项的特征性表现

A.成釉细胞瘤

B.牙源性腺样瘤

C.牙源钙化囊肿

D.牙源性钙化上皮瘤

E.良性成牙骨质细胞瘤


正确答案:C
牙源钙化囊肿病理特点:基底层上方为星网状细胞,其中可见影细胞,邻近基底层下方可见发育不良的牙本质,纤维囊壁可见子囊,可见影细胞,而影细胞是牙源钙化囊肿特异性表现,所以可以排除A、B、D、E选项。此题选C。

第7题:

牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别?


正确答案:

答:组织病理所见,牙源性角化囊肿的主要病理改变是:

1)衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮,厚度较一致,约5—8。层细胞,一般没有上皮钉突,有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离;

2)基底细胞层界限清楚,常由柱状或立方状细胞组成,胞核着色深,呈栅栏状排列;( 2分)

3)棘层较薄,常见副基底层细胞直接移行为表层角化层;

4)棘层细胞常呈细胞内水肿;

5)表层的角化主要是不全角化,但也可见正角化,出现正角化者颗粒层亦较明显,有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化;

6)衬里上皮表面常呈波状或皱折状;

7)纤维性囊壁较薄,一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症,其纤维包膜变厚,出现上皮钉突,角化消失。

造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。

1)滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成,细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞,细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。

2)丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结,周边部是一层立方或柱状细胞,被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。

第8题:

沿颌骨长轴生长发展,是下列哪种病变最为特征性的表现:( )

A、成釉细胞瘤

B、牙源性角化囊性瘤

C、骨化纤维瘤

D、牙源性腺样瘤

E、牙源性黏液瘤


正确答案:B

第9题:

牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别?(10分)


正确答案: 组织病理所见,牙源性角化囊肿的主要病理改变是:
1)衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮,厚度较一致,约5—8。层细胞,一般没有上皮钉突,有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离;
2)基底细胞层界限清楚,常由柱状或立方状细胞组成,胞核着色深,呈栅栏状排列;(2分)
3)棘层较薄,常见副基底层细胞直接移行为表层角化层;
4)棘层细胞常呈细胞内水肿;
5)表层的角化主要是不全角化,但也可见正角化,出现正角化者颗粒层亦较明显,有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化;
6)衬里上皮表面常呈波状或皱折状;
7)纤维性囊壁较薄,一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症,其纤维包膜变厚,出现上皮钉突,角化消失。
造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。
1)滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成,细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞,细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。
2)丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结,周边部是一层立方或柱状细胞,被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。

第10题:

简述慢性胰腺炎的影像学表现。


正确答案: X线检查:平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄,扩张,胰管内结石等。
CT检查:胰腺局部增大或萎缩,胰管不同程度扩张,钙化形成(斑点状致密影,沿胰管分布)。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区,CT值接近于水平。