患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患,进一

题目
多选题
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患,进一步检查包括()(提示:患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)
A

痰培养

B

结核菌素试验

C

胸部HRCT

D

超声心动图

E

血气分析

F

痰找结核菌

参考答案和解析
正确答案: D,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括(提示 查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)A、血常规

B、甲状腺功能

C、尿常规

D、肌酶

E、胸片

F、皮肤活检

G、心电图

H、肌肉活检

患者可能的诊断为(提示 AST 190 U/L,ALT 230 U/L,CK 793 U/L,CK-MB 76 U/L,HDBH 645 U/L,LDH 538 U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)A、呼吸衰竭

B、皮肌炎

C、肺部感染

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

F、肺间质纤维化

G、过敏性紫癜

为明确肺部疾患,进一步检查包括(提示 患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)A、痰培养

B、结核菌素试验

C、胸部HRCT

D、超声心动图

E、血气分析

F、24 h心电图

G、痰找结核菌

目前的处理措施包括(提示 痰培养:鲍曼不动杆菌;血气分析:pH 7.37,低氧血症;肺HRCT:双肺各段小叶间隔增厚,模糊,肺实质密度增高,呈毛玻璃样改变;超声心动图未见异常。)A、抗生素治疗

B、吸氧

C、输血

D、糖皮质激素

E、甲状腺素

F、乙酰半胱氨酸

G、碳酸氢钠


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFH


问题 2 答案:BCF


问题 3 答案:ABCDEG


问题 4 答案:ABDF

第2题:

女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

本病的隔离种类是
A.严密隔离
B.接触隔离
C.消化道隔离
D.呼吸道隔离
E.血液隔离

答案:D
解析:
发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

第3题:

3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A、麻疹

B、风疹

C、疱疹

D、猩红热

E、腮腺炎


参考答案:A

第4题:

女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。你考虑的初步诊断是()

  • A、麻疹
  • B、幼儿急疹
  • C、猩红热
  • D、川崎病
  • E、病毒疹

正确答案:A

第5题:

患儿,3岁,5天前出现发热,伴有流泪、畏光,当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,3天前患儿病情加重,咳嗽、咳痰,伴有红色斑丘疹。查体:两肺闻及湿性啰音,诊断考虑为麻疹合并肺炎。麻疹出疹顺序是()

  • A、由面部,渐及躯干、四肢,遍及全身
  • B、由耳后,颈部自发际边缘渐及躯干、四肢
  • C、见于面部、颈部、躯干及四肢,次日消退
  • D、见于颈、胸部及腹部,1日内遍及全身
  • E、鲜红色斑丘疹,由面部,渐及四肢

正确答案:B

第6题:

女,3岁。昨起发热,T38℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是( )

A、幼儿急疹

B、猩红热

C、风疹

D、麻疹

E、肠道病毒感染


参考答案:C

第7题:

患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为

  • A、SLE
  • B、皮肌炎
  • C、系统性硬皮病
  • D、重症肌无力
  • E、混合性结缔组织病

正确答案:B

第8题:

患儿,女,8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹,伴咳嗽、畏光,出疹持续5天高热不退,咳嗽加重,伴喘息,鼻翼扇动。查体:口唇发绀,肺部有中、小水泡音,P185次/分,肝肋下3.5cm。初步诊断为

A、麻疹并发心衰

B、风疹并发心衰

C、麻疹并发肺炎+心衰

D、风疹并发肺炎

E、猩红热并发心衰


参考答案:C

第9题:

女孩,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4d后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。考虑的初步诊断是()

  • A、麻疹
  • B、幼儿急疹
  • C、猩红热
  • D、川崎病
  • E、病毒疹

正确答案:A

第10题:

2岁女孩,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是()

  • A、有麻疹接触史
  • B、否认麻疹疫苗接种史
  • C、发热及呼吸道卡他症状明显
  • D、口腔黏膜斑
  • E、耳后有散在的红色斑丘疹

正确答案:D

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