多选题患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 诊断考虑的疾病是（）（提示：肝功能：ALT51U/L，AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32×106／L，N0.38，L0.51，蛋白1.

第1题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 急诊应尽快做的处理包括（）(提示血常规： WBC9.2×10⁹／L，N0.50，L0.24。脑脊 液压力280mmH₂O。胸部X线片：双肺上部各有一 结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)

A药物降温

B给予镇静药

C静脉滴注20%甘露醇

D禁食

E止吐

F应用抗生素

G输血

H输液

第2题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）

A药物过敏

B急性胃肠炎

C药物性肝炎

D自身免疫性肝炎

E病毒性肝炎

F中毒性肝炎

G消化不良

第3题：

患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。

考虑该患儿为
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.腮腺炎合并脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑炎

第4题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。并发的疾病是（提示粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）

• A、药物过敏
• B、急性胃肠炎
• C、药物性肝炎
• D、自身免疫性肝炎
• E、病毒性肝炎
• F、中毒性肝炎
• G、消化不良

第5题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。诊断考虑的疾病是（）

• A、伤寒伴虚性脑膜炎
• B、真菌性脑膜炎
• C、结核性脑膜炎
• D、化脓性脑膜炎
• E、肝内胆管结石
• F、急性胃炎
• G、肺炎
• H、肺结核

第6题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）

A保肝降酶药

B退黄药

C抗纤维化药

D免疫调节治疗

E调整抗结核药

F停用抗结核药

G助消化治疗

第7题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时应做的进一步检查是（入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）（）

• A、脑脊液涂片或培养找致病菌
• B、脑脊液墨汁染色找病原菌
• C、脑电图检查明确病因
• D、PPD试验
• E、脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌
• F、脑血流图
• G、脑脊液查找结核杆菌抗体

第8题：

患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，T40℃，P130次／分，R24次／分，BP117/71mmHg;慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在；心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛；浅反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出；颈强直，克氏征、布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×10/L，N0.5，L0.14；脑脊液压力高，细胞数高，可见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。

下列哪项护理措施是不合理的
A.进餐应一日三餐，营养搭配合理，避免过饱
B.做好病情及药物毒副作用的观察
C.保持呼吸道通畅
D.每日清洁口腔2～3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖
E.对患儿应和蔼可亲，关怀体贴

第9题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：WBC9.2×10⁹/L，N0.50，L0.24。脑脊液压力280mmH₂O。胸部X线片：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。）（）

• A、药物降温
• B、给予镇静药
• C、静脉滴注20%甘露醇
• D、禁食
• E、止吐
• F、应用抗生素
• G、输血
• H、输液

第10题：

患者女，36岁，因“发热、头痛20⁺d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。此时的进一步检查是（）

• A、粪常规
• B、粪培养
• C、血常规
• D、血培养
• E、肝功能
• F、病毒性肝炎抗原抗体检查
• G、甲胎蛋白测定