患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治

题目
单选题
患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑()。
A

淋菌性阴道(宫颈)炎

B

淋菌性尿道炎

C

衣原体性阴道(宫颈)炎

D

淋菌性巴氏腺脓肿

E

梅毒

F

生殖器疱疹

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第1题:

滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是

A、稀薄泡沫状

B、干酪样白带

C、豆渣样白带

D、稀薄,呈淡黄色

E、白带呈脓性,有臭味


参考答案:A

第2题:

患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。由于培养结果未回,一时尚难确诊,此时可作哪些处理?()。

  • A、青霉素G480万u,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
  • B、淋必治2g,肌注
  • C、菌必治500mg,肌注
  • D、氟哌酸片800ms,一次口服
  • E、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日二次,连续10天
  • F、暂不作处理,待结果出来后再作对症治疗
  • G、复方氨基比林注射液2ml肌注
  • H、去痛片1g口服
  • I、冲洗阴道后,用达克宁栓置入阴道,每晚1次,连续7天

正确答案:A,B,C,D

第3题:

放置IUD后属于正常现象的是( )。

A、下腹不适感

B、出现发热

C、白带异常

D、腹部疼痛

E、阴道出血多


参考答案:A

第4题:

患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些处理是对的?(提示:患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力,口干苦,纳差。查阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。)()。

  • A、患者原患STD已痊愈,无须复查和治疗
  • B、在复查沙眼衣原体同时,继续用美满霉素一周
  • C、在复查沙眼衣原体结果未报前,暂停治疗,待结果回来后再作处理
  • D、使用葡萄糖酸钙
  • E、选用扑尔敏等抗组织胺类药
  • F、维生素C、B2等口服
  • G、强的松10mg,3次/日口服
  • H、选择酊剂外用会阴患处
  • I、选择溶液外用会阴患处
  • J、复查沙眼衣原作的同时,改服悉复欢

正确答案:C,D,E,I

第5题:

患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。还须作哪些处理?(提示:固定性药疹经对症治疗7天后痊愈,沙眼衣原体培养阴性,病人STD已痊愈。)()。

  • A、为防止STD复发,改服悉复欢
  • B、为防止再感染,嘱病人每天服美满霉素
  • C、追诊性伴侣
  • D、抽血查肝、肾功能
  • E、为了排除梅毒应作一次U.S.R检查
  • F、为了排除乙肝、丙肝,抽血作相应的检查
  • G、忌用美满霉素

正确答案:C,D,E,G

第6题:

滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是( )。

A.稀薄泡沫状
B.干酪样白带
C.豆渣样白带
D.稀薄,呈淡黄色
E.白带呈脓性,有臭味

答案:A
解析:
滴虫性阴道炎潜伏期为4~28日,阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味,瘙痒部位在阴道口和外阴,局部灼热、疼痛、性交痛,如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内生存造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。干酪样白带和豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病。稀薄、呈淡黄色分泌物和伴严重感染时白带可呈脓性见于萎缩性阴道炎。

第7题:

患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑()。

  • A、淋菌性阴道(宫颈)炎
  • B、淋菌性尿道炎
  • C、衣原体性阴道(宫颈)炎
  • D、淋菌性巴氏腺脓肿
  • E、梅毒
  • F、生殖器疱疹

正确答案:A

第8题:

患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑A、淋菌性阴道(宫颈)炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道(宫颈)炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理,观察


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。下列哪些是正确的?(提示:经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大阴唇红肿也明显消退,右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长,其余结果未回。)()。

  • A、确诊为淋菌性阴道(宫颈)炎
  • B、可排除非淋菌性阴道(宫颈)炎
  • C、确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
  • D、排除了非淋菌性已氏腺脓肿
  • E、可排除梅毒
  • F、病情好转主要是青霉素的治疗作用
  • G、病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
  • H、病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
  • I、巴氏腺脓肿处切开排脓

正确答案:A,C,F

第10题:

患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。白带常规:镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30/HP,其清洁度分级是()。

  • A、Ⅰ度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、Ⅴ度

正确答案:C

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