急诊手术
1岁前手术
2~3岁手术
需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗
不适宜手术
第1题:
患几男,3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是
A.隐形颅裂
B.脑膜膨出
C.脑脊膜膨出
D.头皮下表皮囊肿
E.头皮淋巴管瘤
第2题:
浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。()
第3题:
患儿男,3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是
A、隐形颅裂
B、脑膜膨出
C、脑脊膜膨出
D、头皮下表皮囊肿
E、头皮淋巴管瘤
第4题:
男婴出生后腰骶部中线包块,质软,有皮肤覆盖,若为脊膜膨出,最可靠的体征为()
第5题:
患者女性,28岁,自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常,呈现柠檬状;小脑延长向下,弯曲成香蕉状;腰椎有一处椎板缺损,局部有一小的囊状膨出。 提示:出生后发现患儿头围较大、囟门胀满,头皮静脉怒张;腰部有一鸽卵大小之包块,质软,局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊,见其腰部包块如鸡蛋大小,哭闹时略有增大,包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是()
第6题:
题干:某女,1岁,被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
第7题:
小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。手术时机是A、急诊手术
B、1岁前手术
C、2~3岁手术
D、需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗
E、不适宜手术
手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏,最可能的原因为A、切口假性囊肿
B、脑肿胀
C、颅内血肿
D、脑积水
E、颅内感染
应首先选择的治疗措施是A、拆开切口,重新缝合
B、前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流,辅以抗生素
C、脱水剂、抗生素等保守治疗
D、立即做脑室腹腔分流手术
E、开颅减压、清除病变
第8题:
患儿男,2个月。出生后父母给患儿洗澡时发现腰骶部中线包块,质软,有皮肤覆盖。若为脊膜膨出,最可靠的体征为
A.包块质软,有波动感
B.透光试验(+)
C.挤压包块前囟可感到冲击感
D.包块上可见色素沉着或血管瘤
E.双下肢瘫痪
第9题:
女孩,3岁,出生后,即发现后枕部有一小包块,未治疗,肿块逐渐增大,现如鸽蛋大小,有囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查,有何目的?
第10题:
男性,3月,出生后即发现顶枕部中线有一乒乓球大的包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超提示为囊性含液性包块,该病最可能的诊断是()