单选题患者,男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,血浆渗透压350mOsm/(kg·H2O),血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是()A 水中毒B 低钠血症C 高钾血症D 低钾血症E 高钠血症

题目
单选题
患者,男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,血浆渗透压350mOsm/(kg·H2O),血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是()
A

水中毒

B

低钠血症

C

高钾血症

D

低钾血症

E

高钠血症

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象

B、胸片

C、血糖、电解质

D、血脂、肝功能

E、脑CT

最可能出现的血生化表现是

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A、血气

B、尿糖、酮体

C、腹部B超

D、大便常规

E、血常规

目前最有效的处理是A、甘露醇脱水

B、输葡萄糖+胰岛素

C、抗生素

D、输生理盐水+胰岛素

E、补钾+胰岛素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:D

第2题:

患者,男性,65岁。高热3天,昏迷1天。尿酮体(-);血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。 最可能的诊断为()

  • A、酮症酸中毒昏迷
  • B、高渗性非酮症昏迷
  • C、乳酸酸中毒
  • D、脑梗死
  • E、低血糖昏迷

正确答案:B

第3题:

(题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象

B.胸片

C.血糖、电解质

D.血脂、肝功能

E.脑CT

最可能出现的血生化表现是

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)

假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气

B.尿糖、酮体

C.腹部B超

D.大便常规

E.血常规

目前最有效的处理是A.甘露醇脱水

B.输葡萄糖+胰岛素

C.抗生素

D.输生理盐水+胰岛素

E.补钾+胰岛素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:D

第4题:

患者,男,56岁。慢性肾脏病患者,严格控制钠盐摄入,近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊,血浆渗透压250mOsm/(kg·H2O),血钠122mmol/L,诊为低钠血症,静脉滴注生理盐水治疗,2天后出现口渴、烦躁,肌张力增高,腱反射亢进,抽搐。实验室检查:脑电图、CT未见异常,尿比重1.030,血浆渗透压330mOsm/(kg·H2O),血钠160mmol/L。应考虑的诊断是()

  • A、浓缩性高钠血症
  • B、癫痫
  • C、TIA
  • D、潴钠性高钠血症
  • E、特发性高钠血症

正确答案:D

第5题:

患者,男,30岁。运动后口渴大量持续饮水,表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退,考虑为运动后疲劳所致,第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/(kg·H2O),血钠112mmol/L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是()

  • A、急性水过多及水中毒
  • B、中毒
  • C、慢性水过多及水中毒
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、代谢性酸中毒

正确答案:C

第6题:

患者,男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查:空腹血糖5.4mmol/L,血浆渗透压350mOsm/(kg·H2O),血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是()。

  • A、水中毒
  • B、低钠血症
  • C、高钾血症
  • D、低钾血症
  • E、高钠血症

正确答案:E

第7题:

患者,男,30岁。夏季户外作业6小时,出汗较多,出现烦躁、谵妄等表现,昏厥2次,送来急诊。心率122次/分,血压90/58mmHg,实验室检查:血浆渗透压334mOsm/(kg·H20),血钠154mmol/L,血钾4.6mmol/L。应考虑的诊断是()

  • A、特发性高钠血症
  • B、潴钠性高钠血症
  • C、浓缩性高钠血症
  • D、低钾血症
  • E、高钾血症

正确答案:C

第8题:

患者,男,35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐,心电图检查:T波宽而低,Q-T间期延长,出现U波,多源性期前收缩。血钠144mmol/L,血钾3.4mmol/L。应考虑的诊断是

A、浓缩性高钠血症

B、潴钠性高钠血症

C、特发性高钠血症

D、低钾血症

E、高钾血症


参考答案:D

第9题:

患者,男,44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见:头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍,间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常,血浆渗透压230mOsm/(kg·H20),血钠11Ommol/L。应考虑的诊断是()

  • A、一过性脑缺血
  • B、癫痫
  • C、脑出血
  • D、失水症
  • E、水过多和水中毒

正确答案:E

第10题:

女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为().

  • A、低钾血症、低钠血症
  • B、低钠血症、高钾血症
  • C、高钾血症、高钠血症
  • D、高钾血症
  • E、高钠血症

正确答案:A

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