单选题患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是()A 急性黄疸型肝炎B 代谢性肝病C 急性溶血症D 婴儿肝炎综合征E 先天性胆管闭锁

题目
单选题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是()
A

急性黄疸型肝炎

B

代谢性肝病

C

急性溶血症

D

婴儿肝炎综合征

E

先天性胆管闭锁

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第1题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是A、急性黄疸型肝炎

B、代谢性肝病

C、急性溶血症

D、婴儿肝炎综合征

E、先天性胆管闭锁

如果考虑为病毒感染,可能性最大的是A、甲型肝炎病毒

B、巨细胞病毒

C、腺病毒

D、单纯疱疹病毒

E、乙型肝炎病毒

不合适的治疗措施是A、退黄治疗

B、护肝治疗

C、早期抗病毒治疗

D、降酶治疗

E、避免感染


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×10/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎
B.伤寒
C.急性黄疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

答案:C
解析:
发病10天,在急性期内,故可除外慢性肝炎的诊断,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常,故可除外淤胆型肝炎的诊断。

第3题:

患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾左肋下可及。WBC5.0×109μmol/L.48,L0.50,Hbl309/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4txmol/L,ALTl320U/L,ALPl02U/L。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎


正确答案:C
发病l0天,在急性期内,故可除外慢性肝炎的诊断,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALTl320U/L,均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于AIPl02U/L正常,故可除外淤胆型肝炎的诊断。

第4题:

男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()

  • A、重型黄疸型甲型肝炎
  • B、急性重型黄疸型乙型肝炎
  • C、急性淤胆型肝炎
  • D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

正确答案:D

第5题:

男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC 5.2×109/L,N 0.48,L  0.52,Hb130g/L, 血清总胆红素124.8 μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑()

  • A、溶血性黄疸
  • B、急性黄疸型肝炎
  • C、淤胆型肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、慢性肝炎

正确答案:B

第6题:

患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA 40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A、重型黄疸型甲型肝炎

B、急性重型黄疸型乙型肝炎

C、急性淤胆型肝炎

D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

E、慢性重型甲型肝炎


参考答案:D

第7题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是()

  • A、20%肥皂水彻底冲洗伤口
  • B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
  • C、烧酒或70%乙醇涂擦几次
  • D、碘酊涂擦几次
  • E、缝合伤口

正确答案:E

第8题:

患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎

D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


参考答案:D

第9题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、代谢性肝病
  • C、急性溶血症
  • D、婴儿肝炎综合征
  • E、先天性胆管闭锁

正确答案:D

第10题:

男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()

  • A、急性黄疸型乙型肝炎
  • B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
  • C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
  • D、急性黄疸型甲型肝炎
  • E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

正确答案:A

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