16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上

题目
单选题
16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是()
A

肺大疱

B

脓胸

C

脓气胸

D

气胸

E

心力衰竭

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第1题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第2题:

病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

  • A、急性肺感染
  • B、支气管扩张
  • C、肺心病
  • D、自发性气胸
  • E、急性左心衰

正确答案:D

第3题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺炎合并气胸

D、心力衰竭

E、支气管炎


参考答案:C

第4题:

单选题
病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A

急性肺感染

B

支气管扩张

C

肺心病

D

自发性气胸

E

急性左心衰


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是()

  • A、出现心力衰竭
  • B、出现呼吸衰竭
  • C、出现脓胸等并发症
  • D、出现肺不张
  • E、感染新的病原体

正确答案:B

第6题:

林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"

住院期间护士应重点观察
A.呼吸、脉搏的改变
B.小便情况
C.进食情况
D.咳嗽、咯痰情况
E.睡眠状况

答案:A
解析:

第7题:

1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()

  • A、脓胸
  • B、气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、支气管异物

正确答案:B

第8题:

患儿,8个月,发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸62/min;脉搏184/min,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下4cm,可能发生了

A.脓胸

B.气胸

C.肺不张

D.肺大疱

E.心力衰竭


正确答案:E

第9题:

患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据()

  • A、发热,咳嗽
  • B、突然烦躁不安
  • C、肝右肋下3cm
  • D、R58/min,口周发绀
  • E、两肺中小水泡音密集
  • F、心率180/min

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

单选题
男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。考虑并发症是()
A

肺大疱

B

肺栓塞

C

脓气胸

D

气胸

E

胸腔积液


正确答案: A
解析: 本例患者考虑流感嗜血杆菌肺炎,本病是由流感嗜血杆菌引起,多见于<4岁小儿,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。由于广泛使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及院内感染等因素,流感嗜血杆菌感染有上升趋势。临床起病较缓,病程为亚急性,病情较重,全身中毒症状重,面色苍白,有发热、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼煽动和三凹征等;肺部体检有湿啰音或实变体征。易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎等。胸部X线表现多种多样,可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,常伴胸腔积液征。内高外低的弧形影为典型的胸腔积液的表现。

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