患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,

题目
多选题
患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。适当的治疗为()
A

补液

B

碱化尿液

C

甘露醇利尿

D

抗凝治疗

E

血液透析

F

腹膜透析

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第1题:

输血引起的急性溶血的特异性表现

A、尿呈酱油色,尿胆原阳性

B、尿呈深黄色,尿胆原阳性

C、尿呈深黄色,尿胆原阴性

D、尿呈酱油色,尿胆原阴性

E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞


参考答案:A

第2题:

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案:C

第3题:

患者,男性,55岁,脾脏破裂,术中输血10ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

E、血液凝集反应


参考答案:D

第4题:

患者男,下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不可能出现的是

A、尿相对密度低

B、低钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、氮质血症


参考答案:B

第5题:

患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心电图可出现A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明显

D、P-R间期延长

E、QRS波增宽

F、ST段压低

该患者引起肾衰竭的可能机制为A、有效循环血量下降

B、急性肾小管堵塞

C、急性肾间质炎症

D、肾后性尿路梗阻

E、肾动脉机械性阻塞

F、周围血管扩张

适当的治疗为A、补液

B、碱化尿液

C、甘露醇利尿

D、抗凝治疗

E、血液透析

F、腹膜透析


参考答案:问题 1 答案:ABDEF


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:ABE

第6题:

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案:A

第7题:

患者女性,27岁,挤压伤,尿呈酱油色,1d后开始无尿,血钾进行性升高,第4天血尿素氮30.1 mmol/L,血肌酐480μmol/L,CPK- MB13U/L,其心电图不出现下列哪项

A.P波消失

B.T波高尖

C.P-R间期延长

D.U波出现

E.QRS波群增宽


正确答案:D

第8题:

输血引起的急性溶血的特异性表现

A.尿呈深黄色,尿胆原阳性

B.尿呈酱油色,尿胆原阳性

C.尿呈深黄色,尿胆原阴性

D.尿呈酱油色,尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞


正确答案:B

第9题:

输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性SX

输血引起的急性溶血的特异性表现

A.尿呈深黄色,尿胆原阳性

B.尿呈酱油色,尿胆原阳性

C.尿呈深黄色,尿胆原阴性

D.尿呈酱油色,尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞


正确答案:B
输血后发生急性溶血反应时,患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、血压下降、心率增快、休克,尿液呈酱油色。由于血红蛋白大量进入血液,血中间接胆红素增多,尿胆原阳性。由于是急性的红细胞破坏,骨髓来不及代偿,所以外周血网织红细胞和幼稚红细胞都不会增加。考点:输血后急性溶血反应的识别

第10题:

男,31岁。受凉感冒后出现双下肢软瘫,不能活动1小时。既往有甲状腺疾病史。就诊时急查血K*2.3mmo1/L。补钾后3小时症状缓解,复查血K'4.3mmo1/L。入院后第二天,患者可能出现的检查结果是

A.24h尿钾降低,血TSH升高
B.24h尿钾正常,血TSH降低
C.24h尿钾降低,血TSH降低
D.24h尿钾升高,血TSH降低
E.24h尿钾升高,血TSH升高

答案:D
解析:

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