患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉水样,其原因可能是(

题目
单选题
患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉水样,其原因可能是(  )
A

腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内

B

膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血

C

插管损伤尿道黏膜

D

肾盂急性感染、充血

E

膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜

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第1题:

患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

A.做尿培养检查

B.引流潴留的尿液

C.训练膀胱功能

D.保持会阴部清洁干燥

E.记录尿量观察病情变化


正确答案:E
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第2题:

张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈

A.正常

B.酱油色

C.乳白色

D.洗肉水样

E.深黄色


正确答案:B

第3题:

患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000mL余,终末尿液呈洗肉样,其可能的原因是( )。

A、腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内

B、膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血

C、插管损伤尿道黏膜

D、肾盂急性感染、充血

E、膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜


参考答案:B

第4题:

患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml,终末尿液呈洗肉样,其原因是可能是

A.腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血

C.插管损伤尿道黏膜

D.肾盂急性感染、充血

E.膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜


正确答案:B
膀胱高度膨胀时,一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降,血液大量滞留于腹腔血管内,可致血压下降、虚脱;②膀胱内压突然降低,可致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。

第5题:

患者,35岁,交通肇事,失血性休克,急诊手术,术中遵医嘱给予输血,数分钟后发生溶血反应其尿液颜色为()

A.正常

B.酱油色

C.乳白色

D.洗肉水样

E.深黄色


答案:B

第6题:

简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml的原因。


正确答案:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿。
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。

第7题:

患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

A、做尿培养检查

B、引流潴留的尿液

C、训练膀胱功能

D、保持会阴部清洁干燥

E、记录尿量,观察病情变化


参考答案:E

第8题:

患者,女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是

A、腰肌损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤

E、尿道损伤


参考答案:B

第9题:

导尿操作中,下列步骤错误的是

A.严格查对制度和无菌操作技术

B.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过500 ml

C.女性患者导尿管插入尿道4~6 cm,见尿液流出再插入1 cm

D.女性患者如导尿管误人阴道,应另换无菌导尿管重新插管

E.初步消毒的顺序是由外向内、自上而下


正确答案:B
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml,以防导致血压下降而虚脱及发生血尿。

第10题:

患者,女性,68岁,膀胱高度膨胀而又极度虚弱,为其导尿时,首次放尿的量不应超过A.500ml S

患者,女性,68岁,膀胱高度膨胀而又极度虚弱,为其导尿时,首次放尿的量不应超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml


正确答案:C
此处考查导尿术的注意事项:①严格执行无茵操作,预防泌尿系统感染。②操作前要做好解释和沟通,以保护患者自尊。③导尿管选择粗细应适宜,在插入、拔出导尿管时,动作要轻柔。④为女患者导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿量不可超过1000ml。

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