患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时

题目
单选题
患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”(  )
A

上腹部疼痛加剧

B

体温升高达39.5℃

C

出现Grey-Turner征

D

出现巩膜黄染

E

肠鸣音减弱

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第1题:

患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、曾接受腹部手术


参考答案:D

第2题:

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

A.上腹部疼痛加剧
B.体温升高达39.5qC
C.出现Grey-Turner征
D.出现巩膜黄染
E.肠鸣音减弱

答案:C
解析:
少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下,可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Tumer征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。

第3题:

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查


参考答案:C

第4题:

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”()。

  • A、血清淀粉酶≥500索氏单位
  • B、尿淀粉酶≥500索氏单位
  • C、血钙≤2.0mmol/L
  • D、血糖≥8.0mmol/L
  • E、腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

正确答案:C

第5题:

男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊。该患者的治疗方针是()。

  • A、胃肠减压,密切观察病情变化
  • B、镇痛解痉
  • C、补液抗炎
  • D、抑制胰腺分泌
  • E、以上均是

正确答案:E

第6题:

患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

A:外周血象
B:腹腔穿刺
C:胰腺B超
D:血淀粉酶
E:X线胸腹联合透视

答案:D
解析:
血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

第7题:

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

A.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位
B.血清淀粉酶≥500索氏单位
C.血钙≤2.0mmol/L
D.血糖≥8.0mmol/L
E.尿淀粉酶≥500索氏单位

答案:C
解析:

第8题:

某男,55岁,饱餐酗酒后2h,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12h后来院急诊。 目前最有助于诊断的检查是( )。

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查


正确答案:C
解析:急性胰腺炎辅助检查及临床分型

第9题:

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是()

  • A、胃肠减压,密切观察病情变化
  • B、镇痛解痉
  • C、补液抗炎
  • D、抑制胰腺分泌
  • E、以上均是

正确答案:E

第10题:

男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是()。

  • A、酗酒
  • B、胆石症
  • C、肠道感染
  • D、遗传因素
  • E、精神因素

正确答案:A

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