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患者男，58岁。心前区持续压榨性疼痛4小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（

题目
单选题
患者男，58岁。心前区持续压榨性疼痛4小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（  ）
A

脑出血

B

呼吸衰竭

C

心脏破裂

D

心力衰竭

E

心室颤动

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第1题：

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案：C

第2题：

急性心肌梗死表现为

A.胸骨中上段压榨性疼痛

B.尖锐的心前区疼痛

C.心尖部乳头下持续性闷痛

D.心前区闷痛

E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


参考答案：E

第3题：

患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡


参考答案：B

第4题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染

答案：C
解析：

第5题：

急性心肌梗死疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

急性心肌梗死疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


正确答案：A
略

第6题：

患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A、脑出血

B、呼吸衰竭

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、心室颤动


参考答案：E

第7题：

(126～128题共用题干) 患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁


正确答案：E
略

第8题：

患者,女性,66岁,诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡,其死因最可能是A.心源性休克SXB

患者，女性，66岁，诊断急性心肌梗死。入院2小时后因病情恶化死亡，其死因最可能是

A.心源性休克

B.全心衰竭

C.心脏破裂

D.心律失常

E.脑水肿


正确答案：D
略

第9题：

急性心肌梗死

A.中上段压榨性疼痛
B.尖锐心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


答案：E
解析：
【考点】心绞痛和心肌梗死临床表现比较【精析】心前区压榨样疼痛对应的就是心绞痛，主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解。故34选A,35选E。【避错】考生应注意看到“压榨性疼痛”就应该想到是心绞痛，而急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死，所以其疼痛性质与心绞痛相似，区别在于持续时间长，程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，经休息和含服硝酸甘油无效。

第10题：

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A.右心衰竭
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏破裂
E.感染

答案：C
解析：

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