男性,36岁,阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ

题目
单选题
男性,36岁,阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波>1/4R波,时间<0.04秒,最有价值的检查是()。
A

超声心动图

B

左心室造影

C

左心导管检查

D

心电图

E

心音图

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第1题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:C

第2题:

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

B、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

C、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案:A

第3题:

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史.

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第3心音及第4心音


正确答案:D
超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的医力差。

第4题:

房间隔缺损

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中,最可能出现的体征是以上哪项


正确答案:D

第5题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

D.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中,最可能出现的体征是以上哪项


参考答案:A

第6题:

对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是( )。

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比=1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音


正确答案:D

第7题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤


参考答案:C

第8题:

90 .室间隔小型缺损

91 .室间隔大型缺损

92 .房间隔缺损

93 .法乐四联症

94 .动脉导管未闭

A .胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音

B . 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音

C .胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D .胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E .胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 , 伴收缩震颤


正确答案:B,E,A,D,C

第9题:

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂

E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


正确答案:A

第10题:

男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触及收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是( )。


正确答案:E

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