55岁,女性,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是()

题目
单选题
55岁,女性,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是()
A

宫腔镜检查

B

B超检查

C

CT检查

D

宫颈活检钳多点活检

E

宫颈管搔刮十多点活检

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区,绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内,导致阴道镜检查不满意,应行颈管搔刮取材,送检病理检查。
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第1题:

筛查宫颈癌的首选检查是

A、宫颈刮片

B、阴道脱落细胞涂片

C、女性激素测定

D、宫颈活检

E、阴道镜检查


参考答案:A

第2题:

女性,55岁。孕5产5,绝经5年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是A、子宫颈炎

B、子宫颈癌

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜癌

E、子宫颈尖锐湿疣

进一步确诊时需做的检查为A、B超检查

B、阴道镜检查

C、子宫颈碘试验

D、宫颈活组织检查

E、宫颈涂片细胞学检查

若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理为A、分段刮宫

B、宫颈激光

C、宫颈锥切术

D、3~6个月后复查

E、子宫镜+子宫内膜活检


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第3题:

女性,35岁,普查宫颈细胞涂片为ASCUS,宫颈多点活检病理为HSIL(CINⅢ),应首选()

A.复查宫颈细胞学

B.阴道镜检查

C.全子宫切除术

D.宫颈锥切术

E.全子宫切除术+双附件切除


参考答案:D

第4题:

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜+宫颈活检


正确答案:E
HPV阳性或阴性,对该病例的临床处理无意义,也就无必要。

第5题:

女性,53岁,经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。首选辅助检查是()。

A.宫颈涂片检査

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案:B

第6题:

53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是

A.宫颈涂片检查

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案:B
B。根据患者为老年女性,已绝经,不规则阴道出血,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首先考虑子宫内膜癌,分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

第7题:

女性,55岁,绝经2年,宫颈涂片示HSIL,阴道镜检查不满意,下一步的处理是

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活检钳多点活检

E.宫颈管搔刮+宫颈多点活检


正确答案:E
阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区,绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内,导致阴道镜检查不满意,应行颈管搔刮取材,送检病理检查。

第8题:

患者32岁,HSIL,下一步怎么做?()

A.LEEP刀手术

B.冷刀锥切手术

C.激光治疗

D.阴道镜检查

E.HPV检查及阴道镜检查


参考答案:E

第9题:

50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是A、子宫颈炎

B、子宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、子宫颈尖锐湿疣

E、子宫内膜炎

进一步确诊时需做A、B型超声检查

B、宫颈涂片细胞学检查

C、宫颈活组织检查

D、子宫颈碘试验

E、阴道镜检查

若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是A、分段刮宫

B、子宫镜+子宫内膜活检

C、宫颈激光

D、宫颈锥切术

E、3~6个月后复查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第10题:

如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

D.分段诊刮术

E.宫颈细胞学检查


正确答案:A
宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法,也是诊断的必须步骤:如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),应开展阴道镜下活检;如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303.

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