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已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4

题目
单选题
已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）
A

终止妊娠

B

鼓励正常进食

C

肌注黄体酮保胎

D

应用多巴胺升压

E

静脉补充氨基酸及脂肪乳

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第1题：

女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。

本例正确处理应是
A.间断吸氧
B.止吐剂肌内注射
C.阿托品静注
D.抗生素静脉滴注
E.快速输液

答案：C
解析：

第2题：

女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。此时的处理是

A、终止妊娠
B、给予维生素K
C、纠酸
D、纠正低血容量
E、强心、利尿

答案：A
解析：
终止妊娠：出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：①持续黄疸；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38°C以上；④心动过速（≥120次/分）；⑤伴发Wernicke综合征。

第3题：

已婚妇女性，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现

A．宫颈举痛

B．后穹隆饱满

C．腹部压痛及反跳痛

D．子宫如孕近50天大小、质软

E．移动性浊音(一)


正确答案：E
根据病史及血压脉搏等生命体征本例应诊为异位妊娠破裂有腹腔内出血，而且内出血的量应当较多，移动性浊音应为(+)。

第4题：

二十四岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。 本例正确处理是（）

  • A、间断吸氧
  • B、止吐剂肌注
  • C、阿托品静注
  • D、抗生素静脉滴注
  • E、快速输液

正确答案:C

第5题：

女性，23岁，以往未孕育。现停经8周，HCG（+）。诊断为早孕，要求人工流产，术时诉恶心、呕吐，出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况。最适宜的治疗应是（）

  • A、止吐剂
  • B、阿托品注射
  • C、抗生素治疗
  • D、输血
  • E、镇静剂

正确答案:B

第6题：

女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑

A、妊娠剧吐
B、早孕反应
C、食物中毒
D、葡萄胎
E、胃肠炎

答案：A
解析：
妊娠剧吐根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。应与葡萄胎、肝炎、胃肠炎等相鉴别。可测定血常规、血黏度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度；心电图检查可发现低血钾的影响；眼底检查可了解有无视网膜出血。

第7题：

患者女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

A、纠正休克同时手术
B、待血压正常手术
C、保守治疗
D、静脉输液，输血
E、自体输血及抗感染治疗

答案：A
解析：
异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选A。

第8题：

已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是

A．终止妊娠

B．鼓励正常进食

C．肌注黄体酮保胎

D．应用多巴胺升压

E．静脉补充氨基酸及脂肪乳


正确答案：A
如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。

第9题：

女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。 本例正确处理应是（）

  • A、间断吸氧
  • B、止吐剂肌内注射
  • C、阿托品静注
  • D、抗生素静脉滴注
  • E、快速输液

正确答案:C

第10题：

患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。补充液体宜首选（）

  • A、白蛋白
  • B、含钠液
  • C、含糖液
  • D、羟乙基淀粉
  • E、右旋糖酐

正确答案:B

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