11个月婴儿,大哭后突然“上不来气”,伴青紫,约30秒后恢复呼吸,青紫随之缓解,严重时可有意识丧失,脑电图无异常,其可能

题目
单选题
11个月婴儿,大哭后突然“上不来气”,伴青紫,约30秒后恢复呼吸,青紫随之缓解,严重时可有意识丧失,脑电图无异常,其可能的诊断是()
A

儿童失神癫痫

B

晕厥

C

癔病

D

抽动症

E

屏气发作

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第1题:

新生儿肺炎常见的临床表现是A.出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

B.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

C.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

新生儿肺透明膜病常见的临床表现是A.出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

B.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

C.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

新生儿湿肺常见的临床表现是A.出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

B.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

C.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

严重的先天性心脏病常见的临床表现是A.出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解

B.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征

C.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促

D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧

E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

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问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:A

第2题:

1岁男孩,大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫,约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动,脑电图正常,可能诊断是

A.晕厥

B.习惯性阴部摩擦

C.抽动秽语综合征

D.窒息

E.屏气发作


正确答案:E

第3题:

男,1岁,大哭时即出现青紫,“上不来气”,约0.5min后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动,脑电图无异常,可能的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

男,1岁,大哭时即出现青紫,"上不来气",约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢体抽动.脑电图无异常,可能的诊断是()

  • A、晕厥
  • B、抽动秽语综合征
  • C、习惯性阴部摩擦
  • D、屏气发作
  • E、窒息

正确答案:D

第5题:

患儿女,8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。

其发作属于以下哪种类型

A、婴儿痉挛
B、部分继发全身性发作
C、晕厥发作
D、精神运动性发作
E、典型失神发作

答案:E
解析:
儿童失神癫痫
失神小发作5~7岁发病,表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,患儿会静止不动,脸色略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病频繁,智力正常。一般持续在2至15秒。

第6题:

严重先天性心脏病

A.多在生后6~12小时内出现呼吸困难,并进行性加重

B.窒息复苏后出现呼吸急促,口周青紫

C.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧不缓解,且哭闹加重

D.出生有窒息,青紫突然加重,并有血性泡沫样痰

E.吐泡沫,体温高或不升,早期肺部体征不明显


正确答案:C
窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢,产生喘息样动作,容易发生羊水吸入,所以窒息后出现呼吸困难,吸入性肺炎的可能性大;新生儿由于咳嗽反射弱,呼吸表浅,肺炎往往表现不典型,肺部体征不明显,特别是早期;严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常,吸氧对青紫缓解不明显,哭闹后由于右心压力增大,分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。

第7题:

11个月婴儿,大哭后突然"上不来气",伴青紫,约30秒后恢复呼吸,青紫随之缓解,严重时可有意识丧失,脑电图无异常,其可能的诊断是

A.儿童失神癫痫

B.晕厥

C.癔病

D.抽动症

E.屏气发作


参考答案:E

第8题:

患儿女,11个月,因"反复口唇青紫10天"就诊,每次均于哭闹后发作,呼吸停止,口唇青紫,不伴随肢体抽搐,每次持续约1分钟自行缓解,缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常,查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是

A、癫痫

B、晕厥

C、先天性心脏病

D、屏气发作

E、低钙惊厥


参考答案:D

第9题:

6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?


正确答案: (1)该患儿为癫痫,全面强直—阵挛发作(GTCS);为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查;应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则:①偶发的癫痫应先观察,寻找和去除诱因;②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等,先单药治疗,无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物;③治疗过程中注意药物反应及不良反应,如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等,拉莫三嗪可见皮疹,必要时行血药浓度监测;④控制发作后须长期用药,除非出现严重不良反应,一般在发作控制2~3年后才考虑逐渐减量停药;⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年);换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后,原有药物才逐渐减量至停药。

第10题:

新生儿肺透明膜病常见的临床表现是()

  • A、出生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
  • B、口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
  • C、有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
  • D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
  • E、多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好

正确答案:D

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