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患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙

题目
单选题
患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。此病最可能诊断为（）。
A

轻度牙周炎

B

中度牙周炎

C

重度牙周炎

D

与糖尿病有关的牙周炎

E

侵袭性牙周炎

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相似问题和答案

第1题：

患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
下列哪项肯定不是本病的临床表现

A.病损呈弥漫型，累及大多数牙
B.常伴有严重的错耠，导致严重的咬合创伤
C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢
D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓
E.多数患者具有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能缺陷

答案：B
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第2题：

共用题干
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

本病的主要致病菌不包括
A:黏放线菌
B:牙龈卟啉单胞菌
C:中间普氏菌
D:具核梭杆菌
E:直肠弯曲菌

答案：A
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第3题：

（147～150题共用题干）

某女性患者，30岁．全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血．无系统性疾病．口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收．

147.初步诊断是

A．成人牙周炎

B．局限性青少年牙周炎

C．快速进展性牙周炎

D．青春前期牙周炎

E．与糖尿病有关的牙周炎


正确答案：C
147.[解析]快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下．病损呈弥漫型，累及大多数牙．据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎．

第4题：

患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。牙周病维护治疗阶段，不正确的是（）。

  • A、维护治疗与预后密切相关
  • B、一般3～6个月复查1次
  • C、复查间隔根据患者具体情况而定
  • D、维护治疗只针对口腔卫生差的患者
  • E、复查时应拍X线片

正确答案:D

第5题：

共用题干
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

下列哪项肯定不是本病的临床表现
A:病损呈弥漫型，累及大多数牙
B:常伴有严重的错牙合，导致严重的咬合创伤
C:有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢
D:有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓
E:多数患者具有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能缺陷

答案：B
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第6题：

共用题干
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

应遵循的治疗方案是
A:去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
B:牙周手术治疗
C:抗菌治疗
D:严格设计并执行维护期治疗
E:以上均是

答案：E
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第7题：

患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
初步诊断是

A.成人牙周炎
B.局限性青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.与糖尿病有关的牙周炎

答案：C
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第8题：

（共用题干）某女性患者，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。初步诊断是

A.成人牙周炎

B.局限性青少年牙周炎

C.快速进展性牙周炎

D.青春前期牙周炎

E.与糖尿病有关的牙周炎


正确答案：C
快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等。快速进展牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能担风险。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第9题：

共用题干
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

初步诊断是
A:成人牙周炎
B:局限性青少年牙周炎
C:快速进展性牙周炎
D:青春前期牙周炎
E:与糖尿病有关的牙周炎

答案：C
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第10题：

患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。完成全口的龈下刮治治疗后，再次复查时间应在（）。

  • A、治疗后1周
  • B、治疗后4～6周
  • C、治疗后8周
  • D、治疗后2～4周
  • E、以上均不正确

正确答案:B

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