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单选题患者，女性，47岁。主诉：牙松动伴牙龈出血3年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度3～5mm。最可能诊断为（）。A 坏死性龈炎B 成人牙周炎C 快速进展性牙周炎D 青春前期牙周炎E 青少年牙周炎

题目
单选题
患者，女性，47岁。主诉：牙松动伴牙龈出血3年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度3～5mm。最可能诊断为（）。
A

坏死性龈炎

B

成人牙周炎

C

快速进展性牙周炎

D

青春前期牙周炎

E

青少年牙周炎

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第1题：

男，25岁。咬苹果等物时出血1年。检查：牙石(+)，全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红，探诊出血，探诊深度3～4mm，但无附着丧失。最可能的诊断是

A．坏死性龈炎

B．成人牙周炎

C．边缘性龈炎

D．青少年牙周炎

E．快速进展性牙周炎


正确答案：C
解析：探诊出血，探诊深度3～4mm，但无附着丧失，为牙龈炎特征，要与牙周炎区别，全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红，故答案为边缘性龈炎。

第2题：

女，56岁。下前牙松动半年。检查：全口牙牙石(++)。两个下中切牙松动Ⅰ°，牙龈退缩2mm，探诊深度6mm，牙龈缘暗红，探诊出血。其他牙未见松动，牙龈缘普遍暗红，探诊出血，探诊深度普遍4～6mm。该患者最可能的诊断是

A．边缘性龈炎

B．慢性成人牙周炎

C．白血病时的牙龈表现

D．龈乳头炎

E．快速进展性牙周炎


正确答案：B

第3题：

（147～150题共用题干）

某女性患者，30岁．全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血．无系统性疾病．口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收．

147.初步诊断是

A．成人牙周炎

B．局限性青少年牙周炎

C．快速进展性牙周炎

D．青春前期牙周炎

E．与糖尿病有关的牙周炎


正确答案：C
147.[解析]快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下．病损呈弥漫型，累及大多数牙．据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎．

第4题：

患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松动Ⅰ度。

最可能的诊断应为 ( )
A.快速进展性牙周炎
B.牙髓炎
C.成人牙周炎
D.牙龈炎
E.青少年后期牙周炎

答案：C
解析：

第5题：

患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
初步诊断是

A.成人牙周炎
B.局限性青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.与糖尿病有关的牙周炎

答案：C
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第6题：

患者,女,47岁。主诉:牙松动伴牙龈出血3年,检查:全口牙龈充血红肿,多数牙松动,探诊牙周袋深度3~5mm,最可能的诊断是

A、坏死性龈炎

B、成人牙周炎

C、快速进展性牙周炎

D、青春期牙周炎

E、青少年牙周炎


参考答案：B

第7题：

（共用题干）某女性患者，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。初步诊断是

A.成人牙周炎

B.局限性青少年牙周炎

C.快速进展性牙周炎

D.青春前期牙周炎

E.与糖尿病有关的牙周炎


正确答案：C
快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等。快速进展牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能担风险。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

第8题：

患者，女，43岁，要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、成人牙周炎

C、妊娠期龈炎

D、药物性牙龈增生

E、快速进展性牙周炎


参考答案：B

第9题：

患者，女性，47岁。主诉：牙松动伴牙龈出血3年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度3～5mm。最可能诊断为 ( )

A.青春前期牙周炎
B.坏死性龈炎
C.青少年牙周炎
D.成人牙周炎
E.快速进展性牙周炎

答案：D
解析：

第10题：

共用题干
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

初步诊断是
A:成人牙周炎
B:局限性青少年牙周炎
C:快速进展性牙周炎
D:青春前期牙周炎
E:与糖尿病有关的牙周炎

答案：C
解析：
快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

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