患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声

第1题：

第2题：

1. 主动脉瓣关闭不全（　）
2. 风湿性心瓣膜病二尖瓣病变（　）
3. 心包积液（　）

A主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音

B心前区可见弥散性搏动

C心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音界内

D心界不易叩出

E心脏相对浊音界缩小

1. A
2. B
3. C

第3题：

第4题：

某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）

• A、P2亢进分裂
• B、心界向左下扩大
• C、S1减弱
• D、开瓣音
• E、心尖区舒张期震颤

第5题：

患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为（）。

• A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面
• B、胸骨旁左心长轴切面
• C、主动脉根部短轴切面
• D、心尖三腔切面
• E、心尖五腔切面

第6题：

第7题：

患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）

• A、癫痫发作
• B、心肌缺血，心排血量减少
• C、冠状动脉痉挛
• D、低血糖
• E、自主神经功能紊乱

第8题：

第9题：

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

• A、癫癎发作
• B、心肌缺血，心排血量减少
• C、冠脉痉挛
• D、低血糖
• E、自主神经功能紊乱

第10题：

男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

• A、胸片
• B、心电图
• C、血培养
• D、超声心动图
• E、心导管检查