患者,男性,57岁。近二个月来表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急诊入院。查血糖17.6mmol/L,血钠210mmol/

题目
单选题
患者,男性,57岁。近二个月来表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急诊入院。查血糖17.6mmol/L,血钠210mmol/L,血钾5.2mmol/L,血酮2mmol/L,血pH7.36,血浆渗透压470mOsm/L,CO2CP27mmol/L。你考虑下列哪项诊断()
A

低血糖性昏迷

B

酮症酸中毒昏迷

C

非酮症性高渗昏迷

D

乳酸性酸中毒

E

脑血栓形成

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第1题:

患者,男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为

A.昏迷

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊


正确答案:C

第2题:

男,67岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲缺乏,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮体(-),治疗应首选

A、生理盐水加碳酸氢钠

B、5%葡萄糖生理盐水

C、生理盐水加胰岛素

D、5%葡萄糖加胰岛素

E、0.45%低渗盐水


参考答案:C

第3题:

患者,男性,53岁,有肝硬化病史12年,近日患者有嗜睡现象,于今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上有痛苦表情,应判断为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、深睡眠


参考答案:C

第4题:

患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为()

  • A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/L
  • B、血钾4.0mmol/L
  • C、尿糖(++)
  • D、尿蛋白(++)
  • E、血糖36.1mmol/L

正确答案:E

第5题:

患者,男,60岁,肝硬化10年,近2日出现嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,该患者的意识状态是

A:深昏迷
B:昏睡
C:嗜睡
D:浅昏迷
E:意识模糊

答案:D
解析:
浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。

第6题:

病人,男性,57岁,糖尿病病史7年,近2月表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急症入院。查血糖22.6mmol/L,血酮体5.1mmol/L,血pH7.26,最重要的护理措施是( )

A.严密观察生命体征

B.小剂量胰岛素持续静脉输注

C.预防各种并发症

D.加强口腔与皮肤护理

E.积极补充碱液


正确答案:B

第7题:

患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为

A、嗜睡
B、浅昏迷
C、深昏迷
D、意识模糊
E、昏迷

答案:B
解析:
浅昏迷:对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。

第8题:

患者,男性,56岁。患肝病,有嗜睡现象,今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:D

第9题:

男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史。检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Cr124μmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮体(-),治疗应首选

A.生理盐水加碳酸氢钠
B.5%葡萄糖生理盐水
C.生理盐水加胰岛素
D.5%葡萄糖加胰岛素
E.0.45%低渗盐水

答案:C
解析:

第10题:

男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L,血钠140mmol/LBUN10.0mmol/L,Crl24μmol/L,血pH7.38,尿糖(++++),尿酮体(-),治疗应首选()。

  • A、5%葡萄糖加胰岛素
  • B、5%葡萄糖生理盐水
  • C、生理盐水加胰岛素
  • D、生理盐水加碳酸氢钠
  • E、0.45%低渗盐水

正确答案:C

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