单选题男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是( )A 尺神经损伤B 桡神经损伤C 正中神经损伤D 前臂伸肌损伤E 肱动脉损伤

题目
单选题
男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是( )
A

尺神经损伤

B

桡神经损伤

C

正中神经损伤

D

前臂伸肌损伤

E

肱动脉损伤

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男,20岁,外伤后,右前臂肿胀、旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,X线片示右前臂双骨折,应考虑( )

A、骨折伴桡神经损伤

B、骨折伴桡神经浅支损伤

C、骨折伴桡神经深支损伤

D、骨折伴正中神经损伤

E、骨折伴肌皮神经损伤


参考答案:C

第2题:

一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折

答案:D
解析:
肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

第3题:

男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能是下列哪项诊断?( )

A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B、右肱骨中段骨折

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折


参考答案:A

第4题:

单选题
男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能是下列哪项诊断?()
A

右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B

右肱骨中段骨折

C

右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D

右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E

右肱骨中段病理性骨折


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()

  • A、由于骨折使患肢运动支架断裂
  • B、由于伸腕肌损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、尺神经损伤

正确答案:A

第6题:

肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因可能是( )。

A、由于骨折使患肢运动支架断裂

B、由于伸腕肌损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、尺神经损伤


参考答案:D

第7题:

肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()

  • A、由于骨折使患肢运动支架断裂
  • B、由于伸腕肌损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、桡神经损伤
  • E、尺神经损伤

正确答案:D

第8题:

男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤

B、肌肉损伤

C、骨不连接

D、功能锻炼不够

E、肌无力

上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、前臂伸肌损伤

E、肱动脉损伤

肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、前臂伸肌损伤

E、肱动脉损伤

若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理

B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术

C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

D、切除瘢痕松解神经

E、缩短骨骼,缓解神经张力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第9题:

一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是().

  • A、右肱骨中段骨折
  • B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
  • C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
  • D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
  • E、右肱骨中段病理性骨折

正确答案:D

第10题:

单选题
肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因可能是(  )。
A

由于骨折使患肢运动支架断裂

B

由于伸腕肌损伤

C

正中神经损伤

D

桡神经损伤

E

尺神经损伤


正确答案: A
解析:
肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟,为桡神经所通过。因而,肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后,出现垂腕,各指掌指关节不能伸直,拇指不能外展等表现。

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