男性,16岁,2周前出现“感冒”症状,喉咙痛,流鼻涕,发热,38℃。近1周诉头痛,上学路上有人跟踪,教室里的同学在议论他

题目
单选题
男性,16岁,2周前出现“感冒”症状,喉咙痛,流鼻涕,发热,38℃。近1周诉头痛,上学路上有人跟踪,教室里的同学在议论他,说他坏话。其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体:木僵状态,病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是()
A

双相障碍

B

精神分裂症青春型

C

躁狂发作

D

脑炎所致精神障碍

E

癫痫所致精神障碍

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第1题:

患者,男,两天前受凉后出现下述症状, 请问下面哪个症状与感冒不符:

A: 咳嗽

B: 咳黄痰

C: 发热

D: 肌肉痛

E: 头痛


答案:B

第2题:

患者男性,30岁,近半年总觉得有人跟 踪他,常听见有人在议论如何对付他,继而出现闷闷不乐,整天闭门不出,写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是( )


正确答案:D

第3题:

患者,男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽,头晕,头痛,发热(38.1℃)。近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( )

A、谵妄状态

B、精神分裂症青春型

C、脑炎所致精神障碍

D、精神分裂症偏执型

E、癫痫所致精神障碍


正确答案:C

第4题:

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A.疑病症
B.躁狂症
C.分离(转换)性障碍
D.精神分裂症
E.抑郁发作

答案:D
解析:
本例患者为典型的精神分裂症状,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。

第5题:

男性,21岁。最近数月一直耳闻人语声,讲“有人要抓他”,为此非常害怕,并称:“家中有窃听器、摄像机监视,马路上有人跟踪,全家被人下毒。”你认为这是什么症状( )。


正确答案:B

第6题:

患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。否认自己有病。

1)指出病例的主要精神症状?

2)提出该患者的疾病诊断及护理诊断

3)提出主要的护理措施?


正确答案:1、主要精神症状:被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。2、疾病诊断:偏执型精神分裂症。
护理诊断:1)营养失调;2)生活自理缺陷;3)思维过程改变;4)有冲动、暴力行为的危险;5)不合作3、主要护理措施:
(1)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(2)心理功能方面:
对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全。对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。
(3)社会功能方面:强调日常生活能力训练;社会交往能力训练;工作能力训练;娱乐能力训练。(4)安全护理

第7题:

男性,38岁,最近半年常诉头痛,并称全身不舒服。多次到综合医院检查未发现躯体疾病。后患者要求搬家,说是对面楼房里有人用计算机控制他,使他看书时脑子一会儿特别快,一会儿特别慢;有时则让他出不来气;身体有时发热,有时发冷。该患者的症状最可能为

A、疑病妄想

B、病理性象征性思维

C、夸大妄想

D、关系妄想

E、物理影响妄想


参考答案:E

第8题:

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A、疑病症

B、躁狂症

C、分离(转换)性障碍

D、精神分裂症

E、抑郁发作


参考答案:D

第9题:

男性,26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃。近1周诉头痛、出现幻听,感到被人跟踪,疑被害。其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是

A.双相障碍
B.精神分裂症青春型
C.躁狂发作
D.脑炎所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍

答案:E
解析:
典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状,包括视觉先兆症状、感觉异常及其他。

第10题:

男性,30岁,近半年来总觉得有人跟踪自己,认为同事们故意害他,还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话,认为妻子也在饭菜里下毒害他,常听见有人在议论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,经常失眠,打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症,
B.神经症
C.器质性精神病
D.失眠症
E.抑郁症

答案:A
解析:
患者临床表现为被害妄想,而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。

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