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早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征

题目
单选题
早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）。
A

氯霉素血浓度并不能预测灰婴综合征的发生

B

灰婴综合征的发生与肝脏结合功能不成熟有关

C

灰婴综合征的发生与机体特异体质有关，与剂量无关

D

其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致

E

是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状

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第1题：

新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为

A.氯霉素产生的呼吸系统毒性

B.氯霉素产生的胃肠道反应

C.氯霉素产生的过敏反应

D.氯霉素产生的灰婴综合征

E.新生儿生理反应


正确答案：D
氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。

第2题：

新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为

A、链霉素产生的呼吸系统毒性

B、链霉素产生的胃肠道反应

C、链霉素产生的过敏反应

D、链霉素产生的灰婴综合征

E、新生儿生理反应


参考答案：D

第3题：

氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用。( )


正确答案：√

第4题：

分娩前应用氯霉素可引起新生儿（）

  • A、腹泻
  • B、核黄疸
  • C、灰婴综合征
  • D、肺炎
  • E、呼吸窘迫综合症

正确答案:C

第5题：

新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患的症状为

A:氯霉素产生的呼吸系统毒性
B:氯霉素产生的胃肠道反应
C:氯霉素产生的过敏反应
D:氯霉素产生的灰婴综合征
E:新生儿生理反应

答案：D
解析：
氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。

第6题：

新生儿患儿，出生后出现呕吐，呼吸急促，不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素，因此其症状为()

A氯霉素引起的呼吸系统毒性

B氯霉素产生的胃肠道毒性

C氯霉素产生的过敏反应

D氯霉素产生的灰婴综合征

E新生儿生理反应


答案：D

第7题：

氯霉素可以导致新生儿

A:腹泻
B:核黄疸
C:灰婴综合征
D:肺炎
E:呼吸窘迫综合征

答案：C
解析：

第8题：

氯霉素可以导致新生儿

A.腹泻

B.核黄疸

C.灰婴综合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫综合征


正确答案：C

第9题：

氯霉素可导致新生儿（）

A腹泻

B核黄疸

C灰婴综合征

D肺炎

E呼吸窘迫综合症


C
某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。如氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日l00mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2-9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低，肌肉松弛，呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。故答案选C。

第10题：

早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、并发感染
  • B、气胸
  • C、坏死性小肠结肠炎
  • D、颅内出血
  • E、肺动脉高压

正确答案:D

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