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单选题葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）A 葡萄胎B 侵蚀性葡萄胎C 绒毛膜癌D 不全流产E 难免流产

题目
单选题
葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）
A

葡萄胎

B

侵蚀性葡萄胎

C

绒毛膜癌

D

不全流产

E

难免流产

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第1题：

30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产

B、不全流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第2题：

葡萄胎清宫术后6个月内发病者可能为

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌


参考答案：D

第3题：

(题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：D

第4题：

流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

A:侵蚀性葡萄胎

B:葡萄胎

C:难免流产

D:不全流产

E:绒毛膜癌


正确答案：E
解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

第5题：

葡萄胎清宫术后6个月以上发病者可能为

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌


参考答案：E

第6题：

葡萄胎术后4个月,病理检查可见完好的绒毛结构,应考虑为()。

A、流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案：E

第7题：

葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（ ）


正确答案：D

第8题：

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1:200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断

A．不全流产

B．过期流产

C．葡萄胎

D．侵蚀性葡萄胎

E．绒毛膜癌


正确答案：E
E。清官后1年复又流血，咯血，尿 HCG1:200(+)，胸部X线片示右肺部直径 2cm团块，此时应诊断绒毛膜癌。

第9题：

葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为

A:不全流产

B:侵蚀性葡萄胎

C:绒毛膜癌

D:难免流产

E:葡萄胎


正确答案：B
解析：葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

第10题：

葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血， 子宫稍大，尿hCG( + )，胸片示双下肺有 多处片状阴影。最可能的诊断为
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎


答案：E
解析：
核心考点为侵蚀性葡萄胎的临床表现及诊断。根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流 血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定 (+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断.

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