问答题简述急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点。

题目

问答题

简述急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点。

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相似问题和答案

第1题：

最可能的诊断为

A．脊髓出血

B．急性脊髓炎

C．脊髓肿瘤

D．多发性硬化

E．急性硬膜外脓肿

正确答案：B

第2题：

心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点。
心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点
略

第3题：

急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了( )。

A、多发性硬化

B、急性硬膜外脓肿

C、脊髓转移性肿瘤

D、脊髓血管病

E、急性脊髓炎

参考答案：A

第4题：

简述急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点。

正确答案: 急性硬膜外脓肿病前有身体其他部位化脓性感染灶；有发热，头痛，全身无力，白细胞增高等感染中毒症状；有根痛，脊柱叩痛和脊膜刺激症状；脑脊液白细胞和蛋白质增高，椎管梗阻。

第5题：

简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。

正确答案: （1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。
（2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
（3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
（4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。

第6题：

在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中,急性根尖周脓肿不具有的症状是A.疼痛程度较重 S

在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中，急性根尖周脓肿不具有的症状是

A.疼痛程度较重

B.牙髓多无活力

C.脓肿范围较弥散

D.叩痛(++)

E.深牙周袋

正确答案：E
解析见表2-1。

第7题：

简述闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断

正确答案: （1）脑震荡：一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。
（2）脑挫裂伤：是较严重的脑损伤。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。
（3）弥漫性轴索损伤：临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤，称为弥漫性轴索损伤，症状和体征在伤后即刻出现，不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。
（4）颅内血肿：颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血，当出血量达到一定程度时，就出现占位效应，引起进行性颅压升高，称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为：急性：受伤3天以内发生；亚急性：3天至3周内发生；慢性：超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性，后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断，通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。

第8题：

急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点有

A、感染来源

B、牙体损害情况

C、牙髓活力

D、牙周袋

E、X线

参考答案：ABCDE

第9题：

简述视神经脊髓炎与亚急性脊髓视神经病的鉴别?

正确答案: ①亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，多无瘫痪，以感觉异常为主，常呈对称性，无复发，CSF无明显改变；②视神经脊髓炎除了失明外，脊髓病变主要为截瘫，脊髓体征不对称，CSF可有细胞数和蛋白质增高，IgG指数可增高，根据上述特点可以鉴别。

第10题：

如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿？

正确答案: 脓肿有下述几个表现可与其区别：
（1）身体其它部位化脓性感染灶
（2）全身感染中毒症状如发热
（3）神经根痛，脊柱叩痛
（4）血和脑脊液白细胞增加，蛋白质增加
（5）椎管梗阻
（6）影像学有改变

简述急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点。

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