问答题简述什么是上升性脊髓炎?

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简述什么是上升性脊髓炎?

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第1题：

简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

正确答案: 发病年龄为儿童或青壮年，感染或接种疫苗后急性起病，以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现，应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度异常，CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶，有助于诊断，如能排除乙型脑炎，单纯疱疹等病毒性脑炎，则可明确诊断。本病为单相病程，如复发则应更改诊断为多发性硬化。

第2题：

急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎？

正确答案:1、本病可发生在任何年龄，但以儿童与青年期发病为多；起病急而凶险，通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状；常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天，突然再度发烧，并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状；早期常见脑膜刺激症状，若病情进展，则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现，病情轻重差别很大。
2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎，急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。

第3题：

起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是

A.急性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.慢性脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.脊髓亚急性联合变性

参考答案：B

第4题：

可急性上升性脊髓炎的疾病有（　）

A、Guillain-Barre综合征
B、多发性神经病
C、急性上升性脊髓炎
D、周期性瘫痪
E、高位颈髓肿瘤

正确答案:A,C,D,E

第5题：

神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）

A、可逆性脑病
B、急性化脓性脑膜炎
C、面神经麻痹
D、急性上升性脊髓炎
E、急性横贯性脊髓炎

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

上升性脊髓炎与上升性麻痹如何鉴别？

正确答案:（1）上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型，起病急骤，感觉障碍平面常于1-2天或数小时上升至高颈髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音不清，出现呼吸肌麻痹可导致死亡。
（2）上升性麻痹又称Landry麻痹，病变主要在前根和脊髓前角，见于Guillain-Barre综合征和脊髓灰质炎。上升性脊髓炎的急性期呈现脊髓休克，肢体呈驰缓性瘫痪，易与上升性麻痹的弛缓性瘫痪相混淆，但上升性脊髓炎表现有上升性的传导束性感觉障碍和括约肌麻痹；而Guillain-Barre综合征的上升性麻痹，并无传导束性感觉障碍，但多有肢体酸痛不适等主观感觉障碍，少数病人有手套袜子型感觉障碍。

第7题：

什么是急性播散性脑脊髓炎？

正确答案:急性播散性脑脊髓炎（ADEM），是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病的病因可为麻疹、水痘等伴有皮疹的病毒感染性疾病，为感染后ADEM；发生于疫苗接种后的称为疫苗接种后ADEM；病前无特异性感染性疾病和其他诱因者为特发性ADEM。ADEM的脱髓鞘病灶较小，直径常在1mm以下，多以小静脉为中心，软脑膜和血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，血管形成袖套状等。

第8题：

临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括()。

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.急性播散性脊髓炎

D.脊髓前角灰质炎

参考答案：ABC

第9题：

可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）

A、颈髓压迫性病变
B、周期性瘫痪
C、视神经脊髓炎
D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E、急性上升性脊髓炎

正确答案:A,B,D,E

第10题：

什么是急性脊髓炎？

正确答案:急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。

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