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患者女，41岁。近2年来常感两目干涩，视力减退，口咽干燥，时觉胁肋隐隐灼痛，面部烘热，舌红少津，脉弦细数。其证候是（　　

题目
单选题
患者女，41岁。近2年来常感两目干涩，视力减退，口咽干燥，时觉胁肋隐隐灼痛，面部烘热，舌红少津，脉弦细数。其证候是（　　）。
A

肝阴虚

B

肝血虚

C

肝火炽盛

D

心血虚

E

气血不足

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第1题：

单选题
数脉的特征是（　　）。
A

一息五至

B

一息四至

C

一息五至以上，不足七至

D

一息七至以上

E

一息八至


正确答案： D
解析：
数脉脉来急促，一息五六至，不足七至。

第2题：

单选题
最可能的诊断是（　　）。
A

急性胰腺炎

B

急性胆囊炎

C

急性胃肠炎

D

急性阑尾炎

E

肾结石急性发作


正确答案： D
解析：
患者突发右上腹持续性疼痛、阵发性加重的诱因是进食油腻食物，且“右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性”考虑为急性胆囊炎。

第3题：

单选题
小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是（）
A

气虚

B

血虚

C

阴虚

D

气血两虚

E

气阴两虚


正确答案： A
解析： 小儿在夏季气候炎热时，长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

第4题：

单选题
下列各项，不属于胃阴虚证临床表现的是（　　）。
A

饥不欲食

B

矢气频传

C

大便干结

D

痞胀不舒

E

干呕呃逆


正确答案： E
解析：
胃阴虚证以胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食与虚热症状共见为辨证的主要依据。临床表现包括：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。

第5题：

单选题
患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜（）
A

清热化痰，舒筋通络

B

清热利湿，舒筋止痛

C

利水消肿，舒筋通络

D

活血化瘀，通络止痛

E

健脾渗湿，舒筋止痛


正确答案： E
解析： 湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。

第6题：

单选题
下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是（）
A

反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成

B

食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔

C

胃癌不会导致食管狭窄

D

食管结核增殖性病变可阻塞食管

E

主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难


正确答案： D
解析： 胃癌中尤其是贲门癌可侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难。

第7题：

单选题
下列关于混合痔的叙述，正确的是（　　）。
A

痔与瘘同时存在

B

肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔

C

两个以上的内痔

D

内外痔静脉丛曲张，彼此相通所形成的痔

E

内痔和外痔分别在不同位置存在


正确答案： E
解析：
混合痔是指同一方位的，内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位3、7、11点处，以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。

第8题：

单选题
非特异性食管炎的典型症状为（）
A

进食异物感

B

吞咽困难

C

进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定

D

发热

E

呕吐


正确答案： B
解析： 食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。

第9题：

单选题
男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（　　）。
A

急性肾小管坏死

B

慢性肾衰竭

C

急性肾小球肾炎

D

急性间质性肾炎

E

恶性高血压


正确答案： A
解析：
患者表现为恶心、呕吐，贫血貌，血压升高，血肌酐明显升高，肾脏超声提示肾脏缩小，诊断患者为慢性肾衰竭尿毒症期。因此答案选B。

第10题：

单选题
患者男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大。胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（　　）。
A

胆总管结石

B

胆囊癌

C

慢性胆囊炎

D

慢性胰腺炎

E

壶腹周围癌


正确答案： E
解析：
壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块，为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现。ACD三项均有腹痛及发热；B项，胆囊癌早期腹痛、发热不明显，且没有黄疸。

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