患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤

题目
多选题
患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。有关氰化物中毒正确的是()
A

短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒

B

氰化物为剧毒类物质

C

氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善

D

氰化物吸收速度较慢

E

氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋

F

亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

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第1题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()

  • A、半卧位
  • B、及时清理分泌物
  • C、最好行空肠营养
  • D、最好行胃内营养
  • E、加胃肠动力药

正确答案:D

第2题:

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥()。

  • A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
  • B、取平卧位头偏向一侧防止误吸
  • C、对尿失禁者持续留置导尿
  • D、立即给予鼻饲饮食,加强营养
  • E、备吸痰器、气管切开等抢救用物

正确答案:D

第3题:

患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括()

  • A、高压氧治疗
  • B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素
  • C、应用大剂量谷胱甘肽
  • D、可应用细胞色素C
  • E、用抗生素预防感染

正确答案:B

第4题:

患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。患者入院后可应用的解毒药是()

  • A、先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠
  • B、先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠
  • C、快速用硫代硫酸钠
  • D、快速用亚硝酸异戊酯
  • E、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠
  • F、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠

正确答案:A,D,F

第5题:

患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。氰化物中毒的惊厥期的表现()

  • A、强直性或阵发性痉挛
  • B、严重时可出现角弓反张
  • C、感觉和反射消失
  • D、有呼吸暂停现象
  • E、全身肌肉松弛
  • F、排尿、粪失禁

正确答案:A,B,D,F

第6题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()

  • A、准备期吞咽障碍
  • B、口腔期吞咽障碍
  • C、咽期吞咽障碍
  • D、食管期吞咽障碍
  • E、气管期吞咽障碍

正确答案:E

第7题:

患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。该患者的护理措施不包括()

  • A、防止误吸
  • B、监测生命体征
  • C、判断出血情况
  • D、观察意识、尿量
  • E、紧急胃镜检查

正确答案:E

第8题:

患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。结合该病例,下列叙述正确的是()

  • A、氰化物多有剧毒
  • B、氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒
  • C、呼吸系统最先受累
  • D、可引起肺间质纤维化
  • E、呼吸肌麻痹是最严重的表现
  • F、活性炭洗胃效果好

正确答案:A,B,E

第9题:

患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。急性氰化物中毒的发病机制,正确的是()

  • A、主要是使组织不能利用氧,形成内窒息
  • B、血液中含氧量降低
  • C、动、静脉血氧差降低
  • D、中枢神经系统最先受累
  • E、可引起肺间质纤维化
  • F、呼吸中枢先兴奋,后抑制

正确答案:A,C,D,F

第10题:

患者女,52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查:BP130/90mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。患者目前应考虑应用的抢救措施有()

  • A、活性炭洗胃
  • B、5%硫代硫酸钠溶液洗胃
  • C、先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠
  • D、先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠
  • E、高浓度给氧
  • F、大剂量维生素C

正确答案:B,C,E,F

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