单选题患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为（）A 对外周血管舒张作用明显B 对脑血管舒张作用明显C 对冠状血管舒张作用明显D 对心肌收缩作用抑制明显E 对心肌传导作用抑制明显

题目

单选题

患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为（）

对外周血管舒张作用明显

对脑血管舒张作用明显

对冠状血管舒张作用明显

对心肌收缩作用抑制明显

对心肌传导作用抑制明显

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第1题：

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10min，能自行缓解；白天可正常工作。1h前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．初发性心绞痛．

B．劳力性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

正确答案：D
解析：此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

第2题：

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳力型心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

答案：D

解析：

此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

第3题：

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．劳累性心绞痛

B．初发型心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

正确答案：D
解析：本例1周内频繁发作，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。梗死后性心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法，该分类方法6版内科学已弃用。

第4题：

患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。

治疗药物应选A.硝苯地平
B.地尔硫

C.维拉帕米
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔

答案：A

解析：

第5题：

患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

答案：D

解析：

第6题：

男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．劳力性心绞痛

B．初发性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

正确答案：D

第7题：

A、劳力性心绞痛
B、初发性心绞痛
C、恶化型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、梗死后心绞痛

答案：D

解析：

根据此患者心绞痛发作的特点“夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不佳、发作时心电图出现ST段抬高”，符合变异型心绞痛。

第8题：

患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．初发性心绞痛

B．劳力性心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛

正确答案：D

第9题：

A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

答案：D

解析：

[考点]心绞痛分类
[分析]此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

第10题：

其不良反应多与下列因素有关A.血管扩张
B.兴奋心脏
C.兴奋中枢神经
D.抑制肝药酶
E.水钠潴留

答案：A

解析：

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