单选题患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是（）A 正细胞、正色素性贫血B 正细胞、低色素性贫血C 大细胞、高色素性贫血D 小细胞、低色素性贫血E 单纯小细胞性贫血

题目

单选题

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是（）

正细胞、正色素性贫血

正细胞、低色素性贫血

大细胞、高色素性贫血

小细胞、低色素性贫血

单纯小细胞性贫血

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相似问题和答案

第1题：

缺铁性贫血的细胞形态学表现属于

A.小细胞性低色素性贫血

B.小细胞性正色素性贫血

C.正细胞性正色素性贫血

D.大细胞性低色素性贫血

E.正细胞性低色素性贫血

正确答案：A

第2题：

急性白血病治疗前,患者的贫血类型多为A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血S

急性白血病治疗前，患者的贫血类型多为

A.正细胞、正色素性贫血

B.正细胞、低色素性贫血

C.小细胞、低色素性贫血

D.大细胞、低色素性贫血

E.大细胞、正色素性贫血

正确答案：A
略

第3题：

急性白血病治疗前，患者的贫血类型多为

A．正细胞、正色素性贫血

B．正细胞、低色素性贫血

C．小细胞、低色素性贫血

D．大细胞、低色素性贫血

E．大细胞、正色素性贫血

正确答案：A

第4题：

缺铁性贫血的分类属于

A.正细胞低色素性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血

答案：C

解析：

缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

第5题：

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血

慢性失血后贫血为

答案：A

解析：

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

第6题：

肾性贫血的特点是

A、正细胞正色素性贫血

B、小细胞正色素性贫血

C、正细胞低色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、大细胞正色素性贫血

参考答案：A

第7题：

肾性贫血主要为

A.大细胞低色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.正细胞正色素性贫血

答案：E

解析：

第8题：

患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、多发性骨髓瘤

D、恶性淋巴瘤

E、卵巢癌骨转移

对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳

B、骨髓细胞学检查

C、血钙、磷测定

D、血清肿瘤标志物测定

E、血清碱性磷酸酶测定

若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血

B、正细胞、低色素性贫血

C、大细胞、高色素性贫血

D、小细胞、低色素性贫血

E、单纯小细胞性贫血

多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体

B、Dohle小体

C、Cabot环

D、Howell-Jolly小体

E、Russel小体

关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高

B、血清蛋白电泳M蛋白阳性

C、尿凝溶蛋白阳性

D、血沉减慢

E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

问题 4 答案：E

问题 5 答案：D

第9题：

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血

缺铁性贫血为

答案：A

解析：

第10题：

共用题干
患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是
A:正细胞、正色素性贫血
B:正细胞、低色素性贫血
C:大细胞、高色素性贫血
D:小细胞、低色素性贫血
E:单纯小细胞性贫血

答案：A

解析：

老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。

骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。

Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

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