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患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示S

题目
单选题
患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）
A

LD

B

CK

C

AST

D

cTn

E

Myo

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第1题：

患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是A、急性心肌梗死

B、主动脉夹层撕裂

C、肺栓塞

D、心肌炎

E、稳定型心绞痛

患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理A、LD

B、CK

C、AST

D、cTn

E、Myo


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第2题：

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。

该患者首先应确诊的疾病是A.急性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.营养不良
D.肾衰竭
E.骨坏死

答案：A
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。

第3题：

（1-2题共用题干） 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L 该患者首先应确诊的疾病是

A.营养不良

B.肺心病

C.急性心肌梗死

D.肾衰竭

E.骨坏死


正确答案：C

第4题：

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

  • A、AST
  • B、CK
  • C、Mb
  • D、CTnl
  • E、CK-MB

正确答案:E

第5题：

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标？（）

  • A、CK-MB
  • B、LDl
  • C、Mb
  • D、cTn
  • E、CK

正确答案:D

第6题：

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L该患者首先应确诊的疾病是A、营养不良

B、肺心病

C、急性心肌梗死

D、肾衰竭

E、骨坏死

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、AST

B、CK

C、Mb

D、CTnI

E、CK~Mb


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的
A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB

答案：A
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。
2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。

第8题：

(题干)患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者应首先考虑的疾病是A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层撕裂

C.肺栓塞

D.心肌炎

E.稳定型心绞痛

患者需立即进行何种生化检查,以便临床及时处理A.LD

B.CK

C.AST

D.cTn

E.Myo

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B

第9题：

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是（）

  • A、营养不良
  • B、肺心病
  • C、急性心肌梗死
  • D、肾衰竭
  • E、骨坏死

正确答案:C

第10题：

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除下列哪种疾病？（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺心病
  • C、肺栓塞
  • D、心衰
  • E、营养不良

正确答案:E

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