单选题患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病()A 急性白血病B 慢性粒细胞白血病C 脾功能亢进D 类白血病反应E 骨髓纤维化

题目
单选题
患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病()
A

急性白血病

B

慢性粒细胞白血病

C

脾功能亢进

D

类白血病反应

E

骨髓纤维化

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,女性,12岁,急性化脓性骨髓炎。血常规:WBC 90×109/L,RBC 4.0 X 1012/L,Hbl30g/L,PLT l50 X 109/L;血涂片:中、晚幼粒细胞占l2%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分220分;骨髓象:粒系增生,核左

移,有毒性改变。下列叙述正确的是

A.高度怀疑为急性白血病,需进行化疗

B.Ph染色体检查可能为(+)

C.本病预后较差,多数病人会死亡

D.可能为慢性粒细胞白血病

E.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应


正确答案:E

第2题:

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×10/L,白细胞数36×10/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

为了要排除其他疾病,必须要做哪一项检查A、骨髓检查

B、NAP染色

C、POX染色

D、PAS染色

E、费城染色体检查

该病首先要与下列哪一疾病鉴别A、慢性粒细胞白血病

B、慢性中性粒细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

(题干)患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A.骨髓细胞学

B.外周血细胞学

C.外周血NAP染色

D.Ph染色体检查

E.骨髓潘检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C

第4题:

患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有()

  • A、骨髓细胞学
  • B、Ph染色体
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • D、腹部超声波检查
  • E、骨髓活检
  • F、BCR/ABL融合基因

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患儿男,12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示:WBC80×109/L,RBC5.0×1012/L,Hb140g/L,PLT200×109/L,血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分250分,骨髓象示粒系增生,核左移,有毒性改变。下列叙述正确的是( )。

A.怀疑为急性白血病,需进行化疗
B.可能为慢性粒细胞白血病
C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
D.Ph染色体检查可能为(+)
E.本病预后较差,多数患者会死亡

答案:C
解析:
患者外周血白细胞计数高,需要鉴别白血病和类白血病反应,其中一个重要鉴别点是NAP积分,NAP积分升高提示类白血病反应的可能性比较大,结合“急性化脓性脊髓炎”炎症引起,血涂片原粒、早、中、晚幼粒细胞占比较小,说明白细胞以成熟为主,可以判断为类白血病反应。

第6题:

患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C

第7题:

肺炎患者发现白细胞80×109/L,白细胞分类见明显核左移,粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑

A.慢性粒细胞白血病急变

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化


正确答案:B

第8题:

患者,女性,12岁,急性化脓性骨髓炎。血常规:WBC 90?109/L,RBC 4.0?1012/L,Hb130g/L,PLT 150?109/L;血涂片:中、晚幼粒细胞占12%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分220分;骨髓象:粒系增生,核左移,有毒性改变。下列叙述正确的是

A.高度怀疑为急性白血病,需进行化疗

B.Ph染色体检查可能为( )

C.本病预后较差,多数病人会死亡

D.可能为慢性粒细胞白血病

E.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应


正确答案:E

第9题:

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×10/L。白细胞数36×10/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区

白细胞增多首先考虑是哪种疾病A.慢性粒细胞白血病
B.急性白血病
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.类白血病反应

答案:E
解析:

第10题:

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×109/L,白细胞数36×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、慢性中性粒细胞白血病
  • C、骨髓纤维化
  • D、急性白血病
  • E、类白血病反应

正确答案:A

更多相关问题