病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。 若行急诊手术,术前

题目
单选题
病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。 若行急诊手术,术前准备下列哪项不妥()
A

胃肠减压

B

皮肤准备

C

备血

D

心理护理

E

清洁灌肠

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,35岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为

A、400~500ml

B、500~600ml

C、600~700ml

D、>800ml

E、300~400ml


参考答案:D

第2题:

病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg。王护士应立即助病人安置为中凹卧位。()


答案:正确

第3题:

46.患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


答案:E

解析:入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是血压下降,脉搏细速,呼吸急促。

第4题:

病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。请估计出血量,下列哪项最接近A、大于300ml

B、大于400ml

C、大于500ml

D、大于600ml

E、大于800ml

采取的治疗措施为A、三腔二囊管压迫止血

B、毕氏Ⅰ式胃大部切除术

C、毕氏Ⅱ式胃大部切除术

D、内科保守治疗

E、迷走神经切断术

若行急诊手术,术前准备下列哪项不妥A、胃肠减压

B、皮肤准备

C、备血

D、心理护理

E、清洁灌肠

术后饮食护理下列哪项不妥A、拔除胃管后当日应控制饮水量,一般饮水60ml/d

B、术后5~6天方可进全量流质饮食

C、进流质3天后过渡到进半流质

D、进半流质3~7天后无不良反应可进普食

E、以少量多餐为原则


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第5题:

女,46岁,有溃疡病史。今晨出现呕血及黑粪,病人出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降。估计出血量为

A.200~500ml

B.300~600ml

C.600~700ml

D.>800ml


正确答案:D

第6题:

患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B、血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C、血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D、血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E、血压下降,脉搏细速,呼吸急促


参考答案:B

第7题:

为患者行护理体检,可发现的表现是

A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢

C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢


正确答案:C

第8题:

患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


正确答案:B
机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

第9题:

术后病人内出血最早表现是

A、血压下降

B、面色苍白

C、呼吸急促

D、四肢湿冷、脉细速

E、胸闷、口渴、脉快


参考答案:E

第10题:

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是
A.恶心
B.头晕、心悸、无力
C.血压下降、脉搏细速
D.排大量柏油样便
E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

答案:D
解析:
1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。
3.该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml。
4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题。
5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟)症状,故应采取双凹位。

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