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患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130

题目
单选题
患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 其诊断为（）
A

浅昏迷

B

深昏迷

C

股骨干骨折

D

软组织挫伤

E

挤压综合征

F

下肢静脉曲张

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第1题：

男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A、腰部挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾挫伤

D、肾部分裂伤

E、膀胱挫伤


参考答案：C

第2题：

患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。查体：患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

A.谵妄
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷

答案：D
解析：
患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。

第3题：

患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

A、病理性醉酒

B、单纯性醉酒

C、震颤谵妄

D、酒精中毒性幻觉妄想

E、Wernicke脑病


参考答案：C

第4题：

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 其诊断为（）

  • A、浅昏迷
  • B、深昏迷
  • C、股骨干骨折
  • D、软组织挫伤
  • E、挤压综合征
  • F、下肢静脉曲张

正确答案:E

第5题：

男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

A:腰部挫伤
B:肾挫伤
C:肾全层裂伤
D:肾部分裂伤
E:肾蒂裂伤

答案：C
解析：
该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

第6题：

男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.都不是


答案：B
解析：
[考点]Glasgow昏迷评分法
[分析]Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型(Ⅱ级)。

第7题：

男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤

答案：C
解析：
该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

第8题：

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。其诊断为A、浅昏迷

B、深昏迷

C、股骨干骨折

D、软组织挫伤

E、挤压综合征

F、下肢静脉曲张

下列处理措施正确的是A、避免搬动患肢

B、抬高患肢

C、对患肢进行按摩

D、给予按摩患肢，促进血液循环

E、禁止对患肢进行热敷

F、给予患肢热敷

G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢

H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

关于肢体功能锻炼，叙述正确的是A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼

B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩

C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量

D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼

E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则

F、功能锻炼须积极主动活动


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：AEGH


问题 3 答案：ABDE

第9题：

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）

  • A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼
  • B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩
  • C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量
  • D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼
  • E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则
  • F、功能锻炼须积极主动活动

正确答案:A,B,D,E

第10题：

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 下列处理措施正确的是（）

  • A、避免搬动患肢
  • B、抬高患肢
  • C、对患肢进行按摩
  • D、给予按摩患肢，促进血液循环
  • E、禁止对患肢进行热敷
  • F、给予患肢热敷
  • G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢
  • H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

正确答案:A,E,G,H

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