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患者，女性，40岁，高血压2年，血压22/14kPa，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO 35mmo

题目
单选题
患者，女性，40岁，高血压2年，血压22/14kPa，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO 35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（一）。 为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是（）
A

肝功能

B

肾功能

C

尿比重

D

CT

E

腹部平片

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第1题：

一患者持续性高血压2年，血压22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平降低，尿pH 7.5， HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )

A．原发性高血压

B．嗜铬细胞瘤

C．皮质醇症

D．醛固酮症

E．垂体腺瘤


正确答案：D

第2题：

患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）

  • A、皮质醇症
  • B、原发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、醛固酮症
  • E、肾素瘤

正确答案:D

第3题：

（115～118题共用题干）

女性，35岁，高血压1年，血压22/14kPa，血钾3． 3mmol/L，血钠148mmol/L，HC03－35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（一）。

为了做出诊断，首选的检查为

A．血常规

B．尿常规

C．尿VMA

D．血糖

E．血肾素


正确答案：E
答案：E 【解析】原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。本题患者表现与醛固酮症相似，故为进一步确诊，应首先监测血浆肾素水平。应选E。

第4题：

单选题
女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（-）。 为了做出诊断，首选的检查为（）
A

血常规

B

尿常规

C

尿VMA

D

血糖

E

血肾素


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

  • A、放射治疗
  • B、垂体切除术
  • C、肾上腺及腺瘤切除术
  • D、肾上腺大部切除术
  • E、药物治疗

正确答案:C

第6题：

患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）

为确定治疗方案，还应做的必要检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.尿比重
D.CT
E.腹部平片

答案：D
解析：

第7题：

患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的实验室检查为（）

  • A、血糖
  • B、尿常规
  • C、尿VMA
  • D、血常规
  • E、血肾素

正确答案:E

第8题：

患者女性，35岁。高血压1年，BP 165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的检查为A、血常规

B、尿常规

C、尿香草扁桃酸

D、血糖

E、血肾素

进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A、皮质醇增多症

B、肾素瘤

C、嗜铬细胞瘤

D、醛固酮增多症

E、原发性高血压

为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是A、肝功能

B、肾功能

C、尿比重

D、CT

E、腹部平片

若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A、放疗

B、药物治疗

C、肾上腺及腺瘤切除术

D、肾上腺大部切除术

E、垂体切除术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第9题：

女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-18mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

  • A、纠正酸中毒
  • B、纠正低血钾
  • C、纠正低血钠
  • D、急诊手术，解除肠梗阻
  • E、纠正低血容量

正确答案:E

第10题：

多选题
患者，女性，40岁，高血压2年，血压22/14kPa，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO 35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（一）。 患者术后康复回家，应给予的健康宣教包括（）
A

注意个人卫生，适当锻炼

B

血压高者仍需服用降压药

C

定期复查B超

D

定期复查血醛固酮

E

做菜时可放盐稍多一些


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

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