留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
急诊留院观察必须有病程记录
交接班、转科、转院均应有病程记录
留观时间≤48小时应有病情小结
须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
第1题:
关于病案供应工作原则描述错误的是
A、病案只有在医疗或教学使用时才可以拿出病案科
B、所有借出病案都要按时收回
C、建立有效控制病案方法,最大限度地做好病案的保管工作
D、具有追踪措施,表明病案的去向
E、科研、复印等临时使用病案可以借出使用
第2题:
急诊留院观察病案交接班时,应有( )。
A、上级医师查房记录
B、主管医师意见
C、患者去向记录
D、病程记录
E、会诊记录
第3题:
急诊留院观察病程记录每24小时不得少于( )。
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次
第4题:
下列病案供应工作的原则错误的有:
A、负责门诊、急诊、住院和健康病案的供应
B、负责医疗、教学、科研、复印等病案的供应
C、负责整理查找粘贴各种回报单及病案单页
D、负责对外友好医院的供应
E、归档回收病案
第5题:
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
第6题:
病案书写质量监控的范围不包括
A、门诊病案
B、急诊病案
C、急诊留观病案
D、他院转入病案
E、住院病案
第7题:
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第8题:
下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是
A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B、急诊留院观察必须有病程记录
C、交接班、转科、转院均应有病程记录
D、留观时间≤48小时应有病情小结
E、须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
第9题:
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录
A.患者基本身份信息
B.观察期间病情变化
C.诊疗措施
D.并注明患者去向
第10题:
关于病案保留的说法,错误的是( )。
A、我国明确规定住院病案保存期不得少于30年
B、病案保存时间越久越好
C、保存超过30年的病案可以彻底销毁
D、许多只在急诊室看病的病历永远也不会成为活动病案
E、护理记录应作为活动病案进行保存