男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L

（题共用题干）

男，5岁。平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛。胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

正确的胸腔穿刺操作与目的是 查看材料

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B.穿刺抽液越多越快越好

C.出血性疾病也可进行胸穿

D.有助于确定诊断

E.胸腔穿刺应选择第2肋间隙

男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是

A．比重≥1.018

B．李凡(Rivata)反应(＋)

C．胸腔积液蛋白量＞30g/L

D．细胞数＜200×106/L

E．胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5

男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，X线胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最价值的措施是

A、抽取胸腔积液进行细菌培养

B、痰液涂片进行革兰染色

C、痰病毒抗原检测

D、抽取血液进行细菌培养

E、咽拭子采集咽部分泌物进行培养

根据下列材料，回答 165～167 题：

（共用题干）男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

第 165 题 对判断病原最有价值的措施是（ ）。

A．抽取胸腔积液进行细菌培养

B．抽取血液进行细菌培养

C．痰液涂片进行革兰染色

D．咽拭子采集咽部分泌物进行培养

E．痰病毒抗原检测

男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是

A．胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B．出血性疾病亦可进行胸穿

C．不是治疗的一种方法

D．胸穿抽液越多越快越好

E．有助于确定诊断

男，5岁，平素健康，4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的病原体是

A．卡氏肺囊虫

B．军团菌

C．结核菌

D．呼吸道合胞病毒

E．以上都不是

男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是A、血培养

B、胸腔积液培养

C、痰培养

D、痰找抗酸杆菌

E、痰病毒抗原测定

最可能的病原菌是A、支原体

B、结核杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、腺病毒

目前最合适的治疗措施是A、对症支持治疗为主

B、抗结核治疗+激素

C、红霉素+胸腔引流

D、万古霉素+胸腔引流

E、第三代头孢菌素+胸腔引流

A、改亚胺培南静脉滴注

B、改万古霉素静脉滴注

C、西地兰饱和

D、胸腔穿刺引流

E、吸氧