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患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥

题目
单选题
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）
A

观察生命体征

B

注意颈部肿胀

C

观察发音和进食情况

D

取半卧位

E

遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

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第1题：

甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、突眼

B、甲状腺肿大

C、怕热，多汗，多食而消瘦

D、畏寒

E、眼裂增宽，凝视


参考答案：C

第2题：

甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A.突眼B.甲状腺增大

甲状腺功能亢进症患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A.突眼

B.甲状腺增大

C.怕热，多汗，多食而消瘦

D.畏寒

E.眼裂增宽，凝视


正确答案：C
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谓}加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。考点：甲状腺功能亢进症的临床表现。

第3题：

甲状腺功能亢进症的临床表现不包括

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.焦躁易怒

D.排便次数减少

E.眼球突出，睑裂增宽


正确答案：D
甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。

第4题：

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。

该患者应用以下哪种药物进行术前准备
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片

答案：C
解析：
1.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故常用复方碘化钾；术前不使用阿托品，以防心动过速，增高基础代谢率。故选C。解题关键：甲亢手术之前必须先减低基础代谢率，常用药物即为碘化钾。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。

第5题：

甲状腺功能亢进症患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A.突眼
B.甲状腺增大
C.怕热，多汗，多食而消瘦
D.畏寒
E.眼裂增宽，凝视

答案：C
解析：
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

第6题：

患者，女，20岁。以甲亢收入院。

原发性甲亢的主要临床表现不包括( )

A．甲状腺包块

B．性情急躁，容易激动

C．多汗，怕热

D．食欲亢进，但消瘦

E．心悸，脉快有力


正确答案：A

第7题：

甲亢病人甲状腺激素分泌过多征候群包括

A．急躁易怒，可有手、舌、眼震颤

B．紧张失眠

C．心悸、脉压增宽

D．怕热多汗

E．食欲亢进、多食消瘦


正确答案：ABCDE

第8题：

(83～85题共用题干)

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/min，准备手术治疗。

该患者术前准备必须应用的药物是

A．阿托品

B．普萘洛尔

C．复方碘化钾

D．钙剂

E．甲状腺片


正确答案：C

第9题：

甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A.畏寒
B.眼裂增宽，凝视
C.突眼
D.甲状腺肿大
E.怕热，多汗，多食而消瘦

答案：E
解析：
甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。

第10题：

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。

服药方法是
A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴，至16滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日每次增加1滴，至20滴维持
C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日每次增加1滴，至15滴维持

答案：A
解析：
1.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故常用复方碘化钾；术前不使用阿托品，以防心动过速，增高基础代谢率。故选C。解题关键：甲亢手术之前必须先减低基础代谢率，常用药物即为碘化钾。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。

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