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患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）

题目
单选题
患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）
A

在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率

B

在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级

C

在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率

D

螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者

E

在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极

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第1题：

男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl20/80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.I级(NYHA分级)

B.Ⅱ级(NYHA分级)

C.Ⅲ级(NYHA分级)

D.Ⅱ级(Killip分级)

E.Ⅲ级(Killip分级)


正确答案：D

第2题：

该患者心功能分级为A.giUip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.kilIip分级Ⅳ级SXB

该患者心功能分级为

A.giUip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.kilIip分级Ⅳ级

D.NYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级


正确答案：B
略

第3题：

患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅲ级


参考答案：D

第4题：

患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。

  • A、Killip分级Ⅱ级
  • B、Killip分级Ⅲ级
  • C、NYHA分级Ⅲ级
  • D、NYHA分级Ⅱ级
  • E、Killip分级Ⅰ级

正确答案:A

第5题：

患者，男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位BP120/80mmHg，双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）

答案：C
解析：
心衰患者用NYHA分级，心梗患者用Killip分级：Ⅰ级：无心力衰竭征象；Ⅱ级：肺罗音出现范围小于两肺野的50%，Ⅲ级：肺罗音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。

第6题：

该患者心功能分级为

A．Killip分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅳ级

D．NYHA分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅳ级


正确答案：E

第7题：

男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/l，血清钠130mmol/l，该患者不宜用

A、硝普钠
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林

答案：C
解析：
螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。

第8题：

如果患者的NYHA心功能分级在Ⅱ－Ⅳ级,LVEF35%,窦性心律70次／分时,加用()进行治疗。

A、美托洛尔

B、地高辛

C、螺内酯

D、伊伐布雷定


答案：D

第9题：

患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外（）

A钙通道阻滞剂

B心律平

C辅酶Q10

DVitE

EACEI


E
略

第10题：

患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列治疗药物中最佳组合是（）

  • A、ACEI+利尿剂
  • B、ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片
  • C、ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片
  • D、ARB+利尿剂+地高辛
  • E、ARB+地高辛

正确答案:C

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