患者,男,57岁,因糖尿病酮症酸中毒而昏迷,体温不升,用热水袋进行保暖。灌热水袋时,下列操作方法哪项是错误的

题目
单选题
患者,男,57岁,因糖尿病酮症酸中毒而昏迷,体温不升,用热水袋进行保暖。灌热水袋时,下列操作方法哪项是错误的
A

调节水温至60-70℃

B

将热水灌入袋中1/2-2/3满

C

放平热水袋排尽空气

D

拧紧塞子,擦干

E

倒提热水袋轻挤,检查是否漏水

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第1题:

某早产儿体温不升,需用热水袋保暖,下列操作不当的是

A.调节水温为60℃~70℃

B.灌水入袋中1/2~2/3满

C.将热水袋装入布套内

D.用热时间一般为30min

E.如皮肤潮红,应立即停用


正确答案:A
正常成人使用热水袋时水温为60℃~70℃,但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者,水温应调至50℃以内,以免烫伤。

第2题:

患者张某,70岁,应用热水袋保暖时下列哪项叙述不正确

A.年老病人,对热疗刺激反应比较迟钝

B.热水袋水温应在60~70℃

C.避免热水袋直接接触病人皮肤

D.热水袋使用过程中,经常观察局部皮肤颜色

E.热水袋应灌1/2~2/3满


正确答案:B
对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋水温应调至50℃以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人皮肤而引起烫伤。

第3题:

患者女,78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

A、热水袋灌入水至1/2~2/3满

B、调节热水袋水温至60℃~70℃

C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧

D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用


参考答案:A

第4题:

患者,女性,48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升,四肢湿冷,护士拟为该患者采用热水袋保暖,其方法正确的是

A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水

答案:B
解析:
热水袋正常成人水温为60~70℃,用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,水温应调节在50℃以内,并用大毛巾包裹,以免烫伤。

第5题:

患者男,22岁。手术后麻醉未清,手足厥冷,全身发抖,欲用热水袋,下列操作方法不恰当的是

A、热水袋水温应控制在60℃以内

B、热水袋套外再包裹大毛巾

C、密切观察局部皮肤颜色

D、及时更换热水

E、交接班时应着重交代


参考答案:A

第6题:

患者男,22岁。手术后麻醉未清醒,手足厥冷,全身发冷,欲用热水袋取暖,下列操作方法不恰当的是

A.热水袋水温应控制在60℃以内

B.热水袋套外再包裹大毛巾

C.密切观察局部皮肤颜色

D.及时更换热水袋

E.交接班时应着重交代


参考答案:A

第7题:

婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。灌热水袋时,下列操作方法不正确的是A、调节水温为60~70度

B、将热水灌入袋中1/2~2/3满

C、放平热水袋排尽空气

D、拧紧塞子,擦干

E、倒提热水袋轻挤,检查是否漏水

使用热水袋过程中,下列措施不正确的是A、直接将热水袋置于所需处

B、及时更换热水

C、观察皮肤变化

D、严格执行交接班制度

E、记录热疗部位、时间、效果、反应

使用热水袋过程中发现皮肤潮红应A、将水温调低

B、改用热湿敷

C、立即停用,局部涂凡士林

D、立即停用,局部涂龙胆紫

E、立即停用,局部涂酒精


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

患者男,64岁。患2型糖尿病5年,现出现糖尿病足,护士对其进行足部护理的指导,错误的是

A、尽量不用热水袋保暖

B、足部出现破损可自擦药物

C、外出时不可穿拖鞋

D、由足端向上按摩足部

E、洗脚水温与体温相近即可


参考答案:B

第9题:

婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。

在使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应

答案:A
解析:
1.正常成人用热水袋的水温为60~70℃,小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃左右为宜,逐渐复稳。故选A。
2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,温度应控制在50℃以内,热水袋外包毛巾,不可直接接触皮肤,以免烫伤;故选A。②使用过程中,应定时检查局部皮肤,如有皮肤潮红,立即停止,并在局部涂凡士林;如需持续使用,当水温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。④严格执行交接班制度。
3.在使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。故选C。解题关键:热水袋使用需观察,皮肤潮红要停止使用,局部涂布凡士林,保护皮肤。

第10题:

灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确

A:调节水温为60~70℃
B:将热水灌入袋中:1/2~2/3满
C:放平热水袋排尽空气
D:拧紧塞子,擦干
E:倒提热水袋轻挤,检查是否漏水

答案:A
解析:
使用热水袋一般患者水温在60~70℃;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤,温度不应超过50℃。检查热水袋,60~70℃,装1/3~2/3满,放平热水袋排尽空气,置热水袋至所需的部位,完毕,将水倒净。

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