问答题膀胱湿热证的主要辨证依据有哪些？其与心火下移证有何异同？

题目

问答题

膀胱湿热证的主要辨证依据有哪些？其与心火下移证有何异同？

参考答案和解析

正确答案：本证以小便频急，灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。心火下移证与膀胱湿热证均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛、灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症；后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，见有舌苔黄腻、脉滑数等湿热证候。

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第1题：

患者小便赤涩灼痛,兼面赤口渴,心烦不寐,便干,舌红脉数,其临床意义是( )

A、心火亢盛证

B、膀胱湿热证

C、心火下移证

D、阴虚火旺证

E、下焦湿热证

参考答案：C

第2题：

寒湿困脾证与湿热蕴脾证有何异同？

正确答案: 从病因上区别：寒湿困脾证的病因是贪食饮冷，过食生冷瓜果，以致寒湿停于中焦；冒雨涉水，或居处潮湿，以致寒湿之邪内侵；或内湿素盛，脾阳被困，以致寒湿内生。湿热蕴脾证的病因多因感受湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘辛辣厚味，酿成湿热，内蕴脾胃所致。
从病机上分析：两证均为寒湿或湿热之邪困脾而直接影响脾的运化、升清功能，从而导致运化失职，升降失常等病变。
从临床表现来看：两者都有湿邪阻遏脾气的表现，如脘腹痞满，食少便溏，泛恶欲吐，头身困重，苔腻脉濡等症。而主要区别在于兼寒兼热的不同，一为寒湿，一为湿热。
寒湿困脾常伴见口淡不渴，苔白腻，脉濡缓；湿热蕴脾常伴有口甜或口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数。
若湿邪困脾，影响肝胆疏泄，胆汁外溢肌肤，则身目发黄。寒湿困脾的黄疸，色晦暗如烟熏；湿热蕴脾的黄疸，色鲜明如桔子。并伴有身热起伏，汗出热不解等症。

第3题：

患者尿频尿急，尿道灼痛，伴有发热腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，应诊为

A、心火亢盛证

B、心火下移证

C、膀胱湿热证

D、肝胆湿热证

E、湿热蕴脾证

参考答案：C

第4题：

尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，最宜诊断为（）。

A、心火下移证
B、膀胱湿热证
C、湿热下注证
D、血热证
E、中焦湿热证

正确答案:B

第5题：

导致肠道湿热的病因有哪些？湿热蕴脾证与肠道湿热证有何异同？

正确答案: 肠道湿热证多因夏秋之季，暑湿热毒之邪侵犯肠道；或饮食不节、进食腐败不洁之物，湿热秽浊之邪蕴结肠道而成。湿热蕴脾证与肠道湿热证，均属湿热为病，可见发热、口渴、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数等症。前者病势略缓，除腹胀、纳呆、呕恶、便溏等胃肠症状外，有身热不扬、汗出热不解、肢体困重、口腻、渴不多饮，或有黄疸、肤痒等症；后者病势较急，病位以肠道为主，腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠臭秽为突出表现。

第6题：

患者小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，其临床意义是( )

A.心火亢盛证
B.膀胱湿热证
C.心火下移证
D.阴虚火旺证
E.下焦湿热证

答案：C

解析：

第7题：

膀胱湿热证的主要辨证依据有哪些？其与心火下移证有何异同？

正确答案: 本证以小便频急，灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。心火下移证与膀胱湿热证均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛、灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症；后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，见有舌苔黄腻、脉滑数等湿热证候。

第8题：

小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便于，舌红脉数，最宜诊断为

A、心火亢盛证

B、膀胱湿热证

C、心火下移证

D、阴虚火旺证

E、下焦湿热证

参考答案：C

第9题：

肝胆湿热证与脾胃湿热证有何异同？二者有无内在联系？

正确答案: 两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。因此，都有湿热的共同表现，如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。
肝胆湿热和湿热蕴脾的区别：肝胆湿热多有胁痛，湿热蕴脾多有腹胀便溏；肝胆湿热证由于肝经络阴器，故每见疮疡、湿疹、风疹等病。

第10题：

小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为（）

A、心火亢盛证
B、膀胱湿热证
C、心火下移证
D、阴虚火旺证
E、下焦湿热证

正确答案:C

膀胱湿热证的主要辨证依据有哪些？其与心火下移证有何异同？

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