6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。

题目
单选题
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是()
A

金黄色葡萄球菌肠炎

B

难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C

空肠弯曲菌肠炎

D

产毒型大肠埃希菌肠炎

E

白色念珠菌肠炎

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第1题:

单选题
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质()
A

中度等渗性脱水

B

中度低渗性脱水

C

重度等渗性脱水

D

重度低渗性脱水

E

重度高渗性脱水


正确答案: C
解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容

第2题:

单选题
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是()
A

金黄色葡萄球菌肠炎

B

难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C

空肠弯曲菌肠炎

D

产毒型大肠埃希菌肠炎

E

白色念珠菌肠炎


正确答案: A
解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

第3题:

6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是()

  • A、重度高渗性脱水
  • B、重度低渗性脱水
  • C、重度等渗性脱水
  • D、中度低渗性脱水
  • E、中度等渗性脱水

正确答案:C

第4题:

6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是()

  • A、金黄色葡萄球菌肠炎
  • B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎
  • C、空肠弯曲菌肠炎
  • D、产毒型大肠埃希菌肠炎
  • E、白色念珠菌肠炎

正确答案:D

第5题:

6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质()

  • A、中度等渗性脱水
  • B、中度低渗性脱水
  • C、重度等渗性脱水
  • D、重度低渗性脱水
  • E、重度高渗性脱水

正确答案:C

第6题:

婴儿,5个月,呕吐、腹泻5天,每天排便十余次,大便呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见,血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是()

  • A、空肠弯曲茵肠炎
  • B、产毒性大肠埃希茵肠炎
  • C、白色念珠菌肠炎
  • D、金黄色葡萄球菌肠炎
  • E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

正确答案:B

第7题:

婴儿,5个月,呕吐、腹泻5天,每天排便十余次,大便呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见,血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质为()

  • A、中度低渗性脱水
  • B、中度等渗性脱水
  • C、重度低渗性脱水
  • D、重度等渗性脱水
  • E、重度高渗性脱水

正确答案:D

第8题:

7个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
[问题2][单选题]
脱水的程度和性质

A、中度低渗性脱水
B、重度等渗性脱水
C、重度低渗性脱水
D、重度高渗性脱水
E、中度等渗性脱水

答案:B
解析:
根据题干:有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。可以诊断为:重度脱水。
脱水程度
轻度脱水:失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(每个克体重50~100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水:失水量为体重的10%以上(每千克体重100~120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

第9题:

7个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

[问题1][单选题]
病原学诊断最可能是

A、难辨梭状芽胞杆菌肠炎
B、空肠弯曲菌肠炎
C、产毒性大肠埃希菌肠炎
D、白色念珠菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎

答案:C
解析:
产毒性大肠埃希菌肠炎:潜伏期1~2天,起病较急,病情轻重不一。大便呈黄绿色蛋花汤样,有腥臭味,可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。大便镜检偶见白细胞。有腥臭味可以排除轮状病毒肠炎。