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关于皮质下动脉硬化性脑病，下列CT表现不对的是（）

题目
单选题
关于皮质下动脉硬化性脑病，下列CT表现不对的是（）
A

主要累及侧脑室旁、半卵圆区白质

B

腔隙性脑梗死

C

弥浸型混合性脑萎缩

D

不对称分布

E

平扫为边缘不清，斑片状略低密度影

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第1题：

下列不属于血管性痴呆的是()。

A、脑缺血性痴呆

B、额颞叶痴呆

C、脑出血性痴呆

D、低灌注性痴呆

E、皮质下动脉硬化性脑病


答案：A

第2题：

关于结节病，下述脑CT表现不对的是（）

  • A、交通性脑积水
  • B、平扫，结节密度比脑组织低
  • C、增强，脑膜、基底池可强化
  • D、脑外肉芽肿结节，多位于脑底部
  • E、脑内肉芽结节，常有明显水肿

正确答案:B

第3题：

血管性痴呆最常见的类型是( )

A、多发梗死性痴呆

B、单发梗死性痴呆

C、特殊部位梗死性痴呆

D、皮质下动脉硬化性脑病

E、中毒性脑病


参考答案：A

第4题：

关于皮质下动脉硬化性脑病，下列CT表现不对的是（）

  • A、主要累及侧脑室旁、半卵圆区白质
  • B、腔隙性脑梗死
  • C、弥浸型混合性脑萎缩
  • D、不对称分布
  • E、平扫为边缘不清，斑片状略低密度影

正确答案:D

第5题：

何谓皮层下动脉硬化性脑病？其病理改变和临床表现主要有哪些？


正确答案:也称Binswanger氏病。其主要病理改变是脑皮层下的深部穿支小动脉硬化、变性和局部小灶性缺血，经液化和被巨噬细胞吞噬形成的"腔隙状态"。这种小灶性损害多广泛地发生在白质、基底节、小脑白质和桥脑等部位，形成多灶性小动脉梗塞。临床主要表现为早期记忆力障碍，逐渐发展的痴呆，严重时可出现假性延髓麻痹、锥体束或锥体外系症状和体征。

第6题：

血管性痴呆最常见的类型是( )

A.多发梗死性痴呆
B.单发梗死性痴呆
C.特殊部位梗死性痴呆
D.皮质下动脉硬化性脑病
E.中毒性脑病

答案：A
解析：

第7题：

皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学表现包括哪些（）。

  • A、脑室旁白质脱髓鞘
  • B、多发腔隙性梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑积水
  • E、脑萎缩

正确答案:A,B,E

第8题：

血管性痴呆的主要类型是()

A、多发梗死性痴呆

B、单发梗死性痴呆

C、特殊部位梗死性痴呆

D、皮质下动脉硬化性脑病

E、中毒性脑病


【正确答案】A
【答案解析】 血管性痴呆按病因可分为：多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等，其中多发梗死性痴呆是其主要类型。

第9题：

动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点有哪些？


正确答案:动脉硬化性皮质下脑病，又称慢性皮质下脑病或Binswanger病。其主要损害为脑深部广泛性动脉硬化和动脉壁严重的玻璃样变性和小腔隙性梗死灶，以小动脉硬化为主。大脑半球的白质出现弥漫性斑块状脱髓鞘病灶，而大脑皮质相对保存完好。动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点是：
（1）发病年龄多在55岁以上，男性多见，多有高血压病史。
（2）病程中常有多次卒中发作史，症状可有时缓解，呈缓慢进展，最后出现痴呆。
（3）隐袭起病者多见，开始多表现为记忆力障碍，并进行性加重，逐渐出现智能减退、反应迟钝，以至于痴呆，并伴有步态不稳和尿失禁。
（4）也可有偏瘫、单瘫、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、强哭强笑等症状，或有肌张力增高、腱反射亢进及锥体外系体征。
（5）CT主要的特征性表现是，双侧侧脑室前角周围和侧脑室体旁出现对称性弥漫性的月晕状边缘不清的低密度灶，是临床诊断重要佐症，但影像学改变有时与临床表现不完全一致，诊断应以临床症状为主。

第10题：

男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（　）

  • A、大片状脑梗死
  • B、脱髓鞘改变
  • C、多发腔隙性梗死
  • D、皮层下动脉硬化性脑病
  • E、脑萎缩

正确答案:D

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