单选题MODS患者代谢支持的原则中错误的是()。A 早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·D.的能量B 热:氮比值保持在100:1左右C 尽可能早期使用肠内营养D 重症患者血糖控制在8~15mmol/LE 降低代谢率和促进蛋白质合成

题目
单选题
MODS患者代谢支持的原则中错误的是()。
A

早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·D.的能量

B

热:氮比值保持在100:1左右

C

尽可能早期使用肠内营养

D

重症患者血糖控制在8~15mmol/L

E

降低代谢率和促进蛋白质合成

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第1题:

关于外科重症患者的肠内营养支持,下列选项不正确的是

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养

B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径

C.胰岛素治疗,维持血糖≤8.3mmol/L,并避免低血糖

D.严重感染患者,不应添加精氨酸

E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


正确答案:E
外科重症患者肠内营养添加精氨酸并不能降低病死率,而且也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

第2题:

MODS患者代谢支持的原则中错误的是

A、早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·d)的能量

B、热:氮比值保持在100:1左右

C、尽可能早期使用肠内营养

D、重症患者血糖控制在8~15mmol/L

E、降低代谢率和促进蛋白质合成


参考答案:D

第3题:

应激早期按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应在20-25skca/(kg.d)。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

关于下列说法哪项是错误的()。

  • A、危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
  • B、目标血糖控制在4.5~6mmol/L更能降低患者死亡率
  • C、胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
  • D、营养袋在开始使用24小时内需废弃
  • E、重症患者急性应激期营养支持应采取"允许性低热卡"原则

正确答案:B

第5题:

有关代谢支持的原则,描述不正确的是

A.存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒,是行营养支持的安全时机
B.应激早期应以适应性低热卡为原则,并提高热氮比
C.肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D.可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E.营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整

答案:A
解析:

第6题:

以下关于营养素的种类及供能,错误的是

A、脂肪的热卡密度是9kcal/g

B、葡萄糖的热卡密度是4kcal/g

C、蛋白质的热卡密度是4kcal/g

D、6.25g氮含1g蛋白质

E、重症患者热氮比应降至100~150kcal:1g氮


参考答案:D

第7题:

肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是

A、术后12~24h进食或行肠内营养

B、以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量

C、以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

D、肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

E、可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持


参考答案:ABCDE

第8题:

下列关于老年患者的建议说法不正确的是()

A、蛋白质供给可至0.8-1.2g/kg.d

B、非卧床患者:30-35kcal/kg/d,糖脂比=2:3-3:2,热氮比=100-150:1

C、轻症卧床患者:25-30kcal/kg/d;糖脂比=2:1-3:2,热氮比=100-150:1

D、重症急性应激期患者:15-20kcal/kg/d;糖脂比=1:1,热氮比=100:1

E、脂肪乳<1g/kg.d。持续18-20h的输注可达到较好的血浆廓清和耐受


参考答案:B

第9题:

关于重症患者营养支持的说法下面正确的是

  • A、重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要 
  • B、重症患者的营养支持应尽早开始 
  • C、重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 
  • D、只要胄肠功能与解剖允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持。

正确答案:B,C,D

第10题:

MODS患者代谢支持的原则中错误的是()。

  • A、早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·D.的能量
  • B、热:氮比值保持在100:1左右
  • C、尽可能早期使用肠内营养
  • D、重症患者血糖控制在8~15mmol/L
  • E、降低代谢率和促进蛋白质合成

正确答案:D

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