早期积极的液体复苏
保证组织及脏器灌注
尽快明确病因,进行针对性治疗
胰腺休息疗法
立即进行手术治疗
第1题:
关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的
A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B、轻症急性胰腺炎的并发症很少
C、重症胰腺炎可并发消化道出血
D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎
第2题:
关于急性胰腺炎的并发症,下列错误的是
A.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B.轻症急性胰腺炎的并发症很少
C.重症胰腺炎可并发消化道出血
D.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎
第3题:
以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是
A、禁食、胃肠减压
B、肌注吗啡镇痛
C、应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D、防治休克、防治体液代谢失调
E、全身支持治疗
第4题:
第5题:
A、早期积极的液体复苏
B、保证组织及脏器灌注
C、尽快明确病因,进行针对性治疗
D、胰腺休息疗法
E、立即进行手术治疗
第6题:
关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是
A、常发生于急性重症胰腺炎
B、发病2~3周后
C、因胰腺及周围坏死继发感染而形成
D、可压迫邻近的组织,很少有发热
E、有中毒症状
第7题:
关于急性胰腺炎的临床分型和分期,下列错误的是
A.轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.急性反应期
D.全身感染期
E.愈合期
第8题:
关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是
A、取决于有无并发症
B、年龄大者多预后较差
C、轻症常在2周内恢复
D、重症死亡率在20%~40%以上
E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎
第9题:
重症急性胰腺炎一般治疗原则不包括
A、胃肠减压
B、抑制胰腺分泌
C、水电解质平衡与支持治疗
D、防治感染
E、尽早手术治疗
第10题:
简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(1)一般治疗:①监护:生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意:量大:2000—3000ml/d,注意补胶体,补钾,补营养;③解痉、镇痛:杜冷丁,一般不用吗啡,现已少用阿托品
(2)抑制胰液分泌:①禁食及胃肠减压;②抗胆碱药:少用;③抑酸剂:H受体拮抗剂或PPI;④生长抑素:作用最强。作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛
(3)抑制胰酶活性:早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
(4)抗生素应用:酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
(5)EST术:胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
(6)鼻胆管引流
(7)中医中药
(8)外科手术适应证:①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时;②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时;④胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI;④生长抑素:作用最强。作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛
略