单选题男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是()。A 剧烈疼痛未镇痛B 血容量严重不足C 没有及时彻底清创D 创面不应暴露E 没及时使用抗生素

题目
单选题
男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是()。
A

剧烈疼痛未镇痛

B

血容量严重不足

C

没有及时彻底清创

D

创面不应暴露

E

没及时使用抗生素

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第1题:

患者,男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000 ml,一天后无尿死亡,其原因最可能是

A.剧烈疼痛,未镇痛

B.血容量严重不足

C.没有及时清创

D.创面不应暴露

E.没有及时使用抗生素


正确答案:B

第2题:

男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿而死亡,其治疗教训是

A、剧烈疼痛未镇痛

B、血容量严重不足

C、没有及时彻底清创

D、创面不应暴露

E、没及时使用抗生素


参考答案:B

第3题:

创面清创,以下哪些是正确的

A、大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除,以减少沾染

C、大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行

D、深二度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染

E、拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创


参考答案:C

第4题:

患儿,8岁。因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛感。其诊断是

A.9%,I度烧伤

B.10%,深Ⅱ度烧伤

C.10%,浅Ⅱ度烧伤

D.18%,浅Ⅱ度烧伤

E.18%,深Ⅱ度烧伤


正确答案:D
根据中国新九分法烧伤面积的计算,双上肢为18%。浅Ⅱ度烧伤伤及的是表皮的生发层、真皮乳头层,局部红肿明显,创面红润、潮湿,疼痛明显;深Ⅱ度烧伤伤及的是皮肤的真皮层,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

第5题:

有关烧伤创面清创,以下哪些是恰当的

A、大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

B、Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留

C、大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行

D、深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染

E、拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创


参考答案:BC

第6题:

患者,男性,20岁。80%深Ⅱ度烧伤,患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000 ml,一天后无尿死亡,其原因最可能是

A.剧烈疼痛,未镇痛

B.血容量严重不足

C.没有及时清创

D.创面不应暴露

E.补液量过多


正确答案:B

第7题:

男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。此病人烫伤的面积估计为A、15.5%

B、17.5%

C、19.5%

D、21.5%

E、23.5%

此病人的烧伤深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

对此病人处理方法不妥的是A、及时补充血容量

B、止痛

C、防止发生感染

D、采取包扎疗法

E、采取暴露疗法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第8题:

患儿,女,8岁。因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛感。应诊断为

A、9%,Ⅰ度烧伤

B、10%,深Ⅱ度烧伤

C、10%,浅Ⅱ度烧伤

D、18%,浅Ⅱ度烧伤

E、18%,深Ⅱ度烧伤


参考答案:D

第9题:

患者,男性,30岁。80%深Ⅱ度烧伤,患者剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出多,每日输入5%葡萄糖盐水2000ml,一天后无尿死亡,其原因最可能是

A、剧烈疼痛,未镇痛

B、血容量严重不足

C、没有及时清创

D、创面不应暴露

E、没及时使用抗生素


参考答案:B

第10题:

共用题干
男性,20岁。施工时左大腿开放性损伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出,恶臭。

导致这种感染最主要的原因是
A:伤口包扎过紧
B:未应用广谱抗生素
C:初次缝合创面止血不充分
D:未行静脉营养
E:第一次清创不彻底

答案:E
解析:
皮肤黏膜的开放性损伤易使致病菌入侵,气性坏疽的临床表现为伤肢沉重或疼痛,持续加重,有如胀裂,伤口可有恶臭。第一次简单缝合,清创不彻底,本病预防的关键是尽早彻底清创,包括清除失活、缺血的组织,去除异物,对深而不规则的伤口充分敞开引流等。

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